如何开启你健康的2022年?

不知不觉,这场突如其来的疫情至今已经持续两年多,人们的生活方式悄然产生著变化,同时更促使人们逐渐意识到健康的重要性。踏入全新的2022年,尽管新一年带来新气象,但目前还处於疫情期,加上变種病毒肆虐,人们仍需时刻提高警惕,照顾自己和家人的健康。在疫情期之下,我们该怎麼维持身體健康?

又该怎麼改善日常生活與饮食习惯以达到健康的状态?来临的佳节聚会聚餐有甚麼须注意事项?应该採取哪些预防措施来远離新冠病毒?来聽聽3位专业医生的建议與叮嘱吧。

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双威城双威医疗中心内科专科
谢光明医生 Dr Ericson Chia Kwan Min

佳节团聚
做好防疫措施

随著我国对国际遊客重新开放边境,无论是在国内还是在海外旅行都必须谨慎做好防疫。谢光明医生说,准备开展国内外旅遊前,最重要的是必须确保已注射完整疫苗(包括加强针),以便起到保护作用免受病毒感染。

他说,计划海外旅遊时,选择的目的地非常重要,建议尽量避免到确诊病例节节上升,如英国等国家。而出发前购买旅遊医疗保险也是重要考量之一,可避免抵步後发生确诊或生病的状况时手足无措。无论在国内外旅遊,当然都有必要严谨遵守防疫SOP,确保戴好口罩,避免到人多的地方,消毒和勤洗手。

目前国人最关注的课题之一莫过於是否有必要注射加强针,对此谢光明医生表明其实有需要。他说,根據我国RECoVaM研究显示,已完成两剂疫苗接種的人,从接種当天到接下来的30天,其突破性感染(breakthrough infection)的機率非常低,只有0.5%。但60天过後将提高至1.2%,而120天过後,其機率更提高至超过5%,意味著已接種两剂疫苗的人随著时间的推移,感染病毒的機率也会增加,保护效力相对下降。

鼓励国人接種加强针

他补充,注射两剂辉瑞疫苗後3到5个月,其保护效率下降至68%,而科兴疫苗甚至下降至28%,国人有需要接種加强针。

对於许多人对混打加强针产生疑虑,谢光明医生指出,实际上没有本地数據显示混打疫苗的利與弊,目前能够参考的数據来自智利,当地接種的疫苗種类和时间点與我国相似,根據当地一项研究显示,相较於3剂都接受科兴疫苗(保护效力约有70%),首两剂接種科兴,加强针接種阿斯利康(AZ)或辉瑞,其保护效力大大提昇至超过90%,同时减少感染新冠病毒出现症状、入院治疗甚至是送入加护病房的风险,数據说明混打疫苗的效力更佳。

随著边境开放,人们终於可以返乡與家人团聚並庆祝农历新年。可是新型变種病毒Omicron来势汹汹,聚会是否安全呢?谢光明医生认为與家人朋友在佳节团聚是安全的,前提是做好防疫措施。

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聚会前应自我筛检

他叮嘱出席聚会之前,确保已接種疫苗,如出现发烧、咳嗽等症状,应避免出席,同时最好使用冠病快速检测试剂盒进行自我筛检。他亦说,享用餐点时避免與家人共用餐具,也确保用餐环境通风。

谢光明医生表示,使用卫生部核准的冠病快速检测试剂盒自我筛检,就足以提供相当准确的筛检结果。他补充,任何时候都可进行自我筛检,唯在筛检前1小时,最好不要进食、喝水、抽烟和咀嚼口香糖,如饮用了咖啡或茶,建议先漱口清洁口腔。

幸运的是,大多数冠病康复者康复後没有出现长期的並发症,大致上都可以恢复正常生活。然而,其中一些人在初次感染後12周仍持续出现冠病症状,我们称之为长期冠病症状患者,这些症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、肌肉疼痛、丧失嗅觉或味觉等。谢光明医生建议有这些持续症状的患者先让医生诊断以便做进一步检查,医生会根據实际情况进行治疗。对於呼吸困难和感觉疲惫的患者,他则建议他们不要过度劳累,同时他们可能需要接受康复治疗。

不管是冠病康复者或长期冠病症状患者,他建议停止抽烟,维持均衡饮食和日常运动,也要确保完成疫苗接種,並对周围环境提高意识,做好防疫措施保护自己和他人。

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双威城双威医疗中心内分泌與糖尿病专科
张玮玲医生Dr Teoh Wei Leng

过年聚餐
控制分量稳定血糖指数

大马是亚洲糖尿病患者人数最多的国家。疫情改变人们的生活方式,糖尿病患者的健康是否会因此受到影响,或导致大马糖尿病发病率恶化?

对此张玮玲医生不认为有人可以得出结论,不过疫情期间大部份人因为恐惧病毒而不敢前往医院,造成定期體检或复诊的时间延後。当他们重新返回医院检查时,可能已经患上糖尿病,甚至病情恶化。

她说,行动管制期间居家办公,走动和运动量明显减少,进食次数增加,體重也随之暴增,当然这是因人而异,有的人反而多了时间运动和吃得更健康,生活方式完全取决於个人的选择。

建议定期身體检查

糖尿病早期並没有明显症状,如果血糖指数过高,会出现频尿、疲倦、视力模糊、手脚麻痹,甚至发生平时没有的尿道或皮肤感染,一旦出现上述症状就不可轻忽了。张玮玲医生建议定期进行身體检查,40岁以上、肥胖者、曾患妊娠糖尿病的女性、有家族糖尿病史基本上需要一年體检一次。

人们的生活方式随著疫情而改变,首先影响了心理健康,居家办公令工作與休息的界限变得模糊而带来了压力,经济不景许多人失业或被减薪,同样承担著沉重的经济压力。张玮玲医生说,每个人疏压的方法各异,有的人会透过吃东西解压,越吃越多體重暴增,没有控制饮食之下造成血糖飙升,使糖尿病患者加剧病情。不过,有些患者怀疑自己出现症状来看医生,结果做完所有检测後发现无恙,其实都是心理压力在作祟。

张玮玲医生披露,部份糖尿病患者固定一年复诊1至3次,随著疫情爆发,他们暂缓复诊,导致原本控制良好的病情加剧。她提醒,糖尿病患者是感染新冠病毒的高危族群,应该要控制好血糖指数,注意饮食、定期运动和纾解心理压力。

她说,血糖若控制不好,身體並不会出现太多征兆,很容易令人忽略,久而久之可能发生心脏病或中风。

糖尿病患者萬一不幸感染新冠病毒,血糖控制不好的患者将面临相对更严重的风险。

糖尿病患者保持良好生活习惯建议:
● 维持均衡饮食,多吃蔬菜和肉,减少碳水化合物摄取。
● 减少糖分摄取,一天摄取最多5茶匙糖分;一杯拉茶已有3至4茶匙糖分。
● 定期运动,每周维持150分钟运动;或多歩行和走动,如把车子停在远处、走楼梯等。

农历新年将至,张玮玲医生认为糖尿病患者在农历新年期间当然可以享受各種佳节美食,只不过要控制分量。她说,新年不小心吃多了其实不成问题,只要患者自己有醒觉,过年後回到正常饮食並且多运动即可,无需太过限制自己造成心理压力。而在选择饮料的时候,不妨以其它比较健康的饮料如中国茶、绿茶等取代汽水和啤酒。

此外,有些人因为迷信,认为农历新年期间吃药不吉利而暂停服药,张玮玲医生认为新年期间種種的不当饮食行为,患者反而更需要持续服药以便控制病情避免加剧。她建议糖尿病患者定时服药,同时要定期复诊以追踪病情。

对於目前因为害怕到医院而迟迟未复诊的患者,她表示现在很多医院都提供线上看诊服务,患者可到邻近诊所或药剂店进行基本血糖检验,然後透过荧幕和医生分享检验报告,至少医生可以掌握患者的身體状况,尔後再做进一步评估,有需要才到医院寻求更详细诊断。

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双威城双威医疗中心肠胃肝脏专科
何诠威医生Dr Max Hu


佳节均衡饮食
保持肠胃健康

疫情爆发後至今两年,人们的生活习惯发生不少变化,这些习惯更影响了肠胃健康。何诠威医生指出,消化不良、胃酸倒流、便秘和便血是这两年来最常见的肠胃问题,导致的因素與居家办公及不良生活习惯息息相关。

他说,居家办公期间生活作息时间颠倒,吃饭和上厕所不定时,有时须熬夜完成工作,休假也熬夜看剧、刷手機,严重打乱了生理时钟,加上生活和工作界限模糊引发精神压力,都是引致肠胃出现毛病的关键点。

肠胃出现毛病很大可能也與情绪和压力息息相关,何诠威医生表示,许多人在疫情之下承受著焦虑情绪和经济压力,这都会间接影响肠胃蠕动进而影响肠胃健康。他说,慢性疾病如糖尿病一旦控制不好也将影响肠胃蠕动。但並非所有肠胃问题與疾病相关,经过检查排除疾病因素,那就是與情绪、压力或生活习惯有

关了。

何诠威医生指出,许多人惯性熬夜又吃夜宵,吃完马上入睡,这样很容易发生胃酸倒流,隔天起床就会有火烧心、喉咙痛、咳嗽、口酸等症状。而生活不规律没有定时排便则造成便秘,他说,幾天不排便,粪便会越来越僵硬,並由於恶性循环而导致排便困难。

腹胀是消化不良最常见的症状,多数是饮食不当、便秘或者长期服用某些药物引起的腹部不適。大部份人都晓得蒜头、洋葱、花生、汽水等容易导致肠胃道产生气體,何诠威医生披露,很多人也许不知道一些习惯如边吃饭边说话,及用吸管喝饮料也容易造成胀气。他补充,不少亚洲人摄取乳製品同样引起腹胀。

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適量食用蔬果

居家办公减少外食,饮食无疑更健康一些,但相对的也减少了运动量,體重随之增加,何诠威医生表示肥胖是胃酸倒流的因素之一。他说,有些人在家自煮想吃得健康,就会食用大量蔬果,当然摄取蔬果对健康有益,只不过人體难以消化蔬菜蕴含的纤维,难免引致腹胀和频繁放屁。他亦不建议喝榨果汁,最好直接吃新鲜水果。蔬果是维持均衡饮食的重要部份,若食用後有严重腹泻现象,就最好请教营养师或医生。

他说,有些人在家自煮想吃得健康,就会食用大量蔬果,当然摄取蔬果对健康有益,只不过人體难以消化蔬菜蕴含的纤维,难免引致腹胀和频繁放屁。他亦不建议喝榨果汁,最好直接吃新鲜水果。蔬果是维持均衡饮食的重要部份,建议適量食用即可。

疫情之下更需特别照顾好肠胃健康,何诠威医生强调保持生活规律,睡眠充足十分重要。饮食方面维持均衡,少吃含有饱和脂肪的食物如肥肉、牛油等,適量摄取碳水化合物、蛋白质和好的脂肪,富含好脂肪的食物计多脂鱼类、坚果类、橄榄油、牛油果等,避免吃加工食品,也应减少烟酒。

40岁以下、没有肠胃肝病的家族遗传史,何诠威医生表示无需定期进行肠胃检查,40岁以上则须每年验血一次,确保肝功能指数正常和没有贫血。他披露,导致贫血因素很多,肠胃问题是其中一个导因。他建议45岁以上进行内窥镜筛查,尤其是大肠内窥镜检查;大肠癌是我国第二常见的癌症,而且是可以透过检查发现並及时治疗而避免发生的疾病。

来临的农历新年,很多人久未與亲友见面,聚餐团聚活动难免一场又一场,这时候可能不太顾虑饮食摄取,对此何诠威医生明白欢庆佳节免不了吃吃喝喝,他认为一年放肆一次对健康不会有太大影响,只要適量就好,不过需注意避免喝太多酒精饮料,不仅伤胃更会引发胰脏炎。他叮嘱大家享受佳节欢乐的同时,须提高警惕,尤其疫情当前,接種疫苗後也须照顾安全和保持健康。

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