林恩妮／长期服抗甲减药宜定期验血调药

謝慧麗 Cha Fueh li - 2 December 2021

问：我是甲状腺患者，想问问左旋甲状腺素钠（levothyroxine sodium）适不适合给甲状腺低下的患者服用，长期吃会否有副作用？

答：甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，尤以女性较常见，适当的治疗可以改善患者的生活质量与健康。甲状腺主要的功能为代谢的调理者。甲状腺激素产生不足就会引发甲状腺功能减退症（hypothyroidism），过多则会引发甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）。

左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素，它的用量取决于人体内缺乏的程度，因此服用期间至少每3个月都必须做一次血检，确保用量恰当。

服用过多的左旋甲状腺素钠会导致一些症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。尤其是老年人对于甲状腺激素较敏感，因此更要通过定期的血检调整药物的剂量。此药物属于长期服用药物，尤其是进行了去除甲状腺的手术或治疗。

当甲状腺激素水平下降时，代谢就会变得缓慢而导致一些症状包括肌肉疼痛、疲惫、体重增加、怕冷、便秘及皮肤干燥。如果服用了左旋甲状腺素钠数周症状依然无法获得改善，那么一定要咨询主治医生的意见。

左旋甲状腺素钠的正确服用方法为早饭前30分钟至1小时内空腹服用，以温水送服，一天一次。多数的甲状腺替代疗法是长期的疗法，因此不能擅自停药，就算是情况已经好转。另外，食物里的铁质和钙质、还有一些药物会影响其吸收能力，因此千万别和其他的药物和保健品同服，更不能用饮料比如牛奶送服。如果必须先服用其它药物，那么建议隔开至少4个小时。

左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素，因此一般上如果分量正确，很少会有不良的症状。然而如果服用后心跳忽然加速或者不规律、手脚肿胀、呼吸短促或者头痛，都应该马上到医院进行更详细的检查。

由于甲状腺问题也可以影响年轻一族，因此哺乳妈妈如有需要服食药物，可先咨询妇产科医生的意见。

假设不小心忘记服药，别慌张。如果离开下次服药的时间少于12个小时，那么建议等待下一次服药的时候，继续按照正常剂量服用，切记不要补服加倍药量。如果经常会忘记服药而导致甲状腺激素上上下下，那么可以到邻近的药剂行，寻求药剂师的帮忙。国内的一些药剂行已经实行机械或人工包装药物，让服用者定时定量安心服药。

切记，此药物就算是过期或者患者不再需要了，也不能直接丢进垃圾桶或冲入马桶，而是拿到邻近的药剂行帮忙妥善处理丢弃。平日储存左旋甲状腺素钠时，也应该把药物放在阴凉干燥的地方，千万别暴晒，也别放在车里或靠近潮湿的地方。