嗜糖成瘾 阻瘦素操作 糖税抗肥胖降糖尿病

医句话：

日前，政府在2022年财政预算案中宣布，扩大含糖饮料的国内税，当中包括含有巧克力、可可麦芽、咖啡和茶的混合式饮料，这也认同了自2019年7月落实的糖税政策，对提高国民健康的重要性。糖和肥胖息息相关，而肥胖就是三高（高血糖、高血脂及高血压）的罪魁祸首，也因此世界卫生组织呼吁人们把每天的添加糖摄取含量控制在10%总热量，最好是5%，即5茶匙的糖。

按照计算，1茶匙的糖是20大卡，如果一个人在一天吃下7茶匙的糖，那就有140大卡，如果这140大卡没有被消耗，那它就会转换成20克的脂肪，持续1个月后体内脂肪就会增加600克，1年就是7.2公斤，而要消耗掉这140大卡，至少需要跑步20分钟或骑自行车40分钟，可是有多少人有这股自律精神呢？

“当我们在形容一个表面很好但实际有问题的方案时，总会把把它与糖扯上，比如‘糖果预算案’、‘糖衣陷阱’等，这也说明了人们对‘糖’是又爱又恨，爱的是因为它是如此吸引人，恨是因为它就好比陷阱般，其实在现实生活中，糖就好比是披着羊皮的狼，它对健康没有太多好处，但害处却数不清，也因此糖被公认为万病之源。

2019年7月1日，含糖饮料税（简称糖税）正式实施，每公升的含糖饮料征收40仙的税务，先撇开政策不谈，从健康角度来看，糖的摄取可让中枢神经系统释放多巴胺，让人感觉满足和快乐，但是其实糖只提供热量和大卡；而从生理角度来看，糖是一种会叫人‘上瘾’的东西，它会促使人不断去摄取更多再更多的糖，远超过人体所需，最终就是陷入恶性循环无法自拔。

‘喜甜厌苦’是人的本能及进化成果，以一名婴儿来做实验，当他吃下甜食时，随即脸露微笑，可是一接触到苦味的食物就会皱眉头，因为在大自然中苦的东西必然有毒，比如有毒的菌类，而甜的东西比如蜂蜜一定是可以食用的，婴儿的即时反应就是人类与大自然相处下来的结果。

空卡路里 无饱腹感

但是必须要认清一个事实，那就是糖是无法给人们提供饱腹感，它所提供的大卡也被称为‘空卡路里’，换言之就是没有一丝一毫营养；当一个人摄取了糖后，他的血糖会上升及分泌胰岛素，如上所提及，它会叫人上瘾，也就是会不断吃下更多的糖，但是过多的糖就会分泌更多的胰岛素，从而阻碍了另一种荷尔蒙‘瘦素’（leptin）的操作。

瘦素的作用向大脑释放‘我饱了’或者‘无须再进食’等讯号，可是当它被阻碍操作，意味着人就会不停进食。在一项针对小老鼠的实验中发现，当瘦素讯号被阻断，小老鼠会开始疯狂大吃不止以致过胖，从这个实验可以发现，过量摄入甜食即糖，容易使人陷入这个新陈代谢的恶性循环。

简单而言，吃糖的最大坏处就是使到一个人增加不必要的大卡，从而形成肥胖，而肥胖就是三高（高血糖、高血脂及高血压）的罪魁祸首，也因此世界卫生组织（WHO）呼吁人们把每天的添加糖摄取含量控制在10%总热量，最好是5%，可是何谓5%呢？按照正常水平，大概就是5茶匙的糖。

不吃糖 为何还超标？

乍听之下似乎是很简单，可是实施起来却不是想像中容易，每次病患问说‘我已不吃糖，可是为何还会超标呢？’答案就是隐藏在生活不起眼的各个角落，以马来西亚人为例，大多数的人都超标。试想想马来西亚人的饮食方式，早餐是一杯拉茶加2片糕点，午餐再来一杯薏米水或凉茶，有些人下午茶是珍珠奶茶或马卡龙，晚餐后来一碗糖水，有多少人会钟情于中国茶或无糖咖啡呢？对于年轻人，这是‘老人家’才喝的饮料，年轻人就该喝一些‘充满活力’或者‘时尚’的饮料，比如珍珠奶茶。

世界卫生组织规定一名成年人一天的添加糖的允许量大概是50克（g）或10茶匙，可是一瓶可乐就已有30克的添加糖，一杯珍珠奶茶则有100克的添加糖，相等于一名成年人两天的分量，而更恐怖的是这一切是在不知不觉的情况下就摄取的分量。

含糖饮料 国人摄糖最多来源

在谈及糖时必须厘清两种糖的不同之处，分别是自然糖及添加糖，自然糖是指水果、蔬菜、牛奶或食物淀粉中自然的糖，而添加糖则是加工品，它是指厂商、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖，比如说在食品加工时添加的蔗糖（白砂糖、绵白糖、冰糖或红糖）、葡萄糖或果糖等，另外在食品业常用上的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、玉米糖浆及果葡糖浆等也是属于添加糖。

根据报告，含糖饮料是大马人在日常饮食中摄取到最多糖分的来源，比如汽水、酒精饮品、奶茶、拉茶或三合一咖啡等，而要避免在不警觉的情况下摄取到过多的糖分，方法就是随身携带水瓶，里头是白开水，或者是加入柠檬或青瓜片，而无糖咖啡或中国茶叶是不错的选择。

隐藏在“健康”食品中

另外，添加糖更化身为‘披着天使外衣的魔鬼’，潜入在市面上所谓的健康食品中，比如小朋友爱喝的乳酸菌饮料以及早餐谷粮等。根据研究，乳酸菌饮料中为了增加口感，含糖量可达11克，早餐谷粮则可高达15克，在在说明了添加糖无处不在的危机，它不只现身在垃圾食品中，更会隐身在所谓的健康食品中。

但这并不意味着它防不胜防，只要家长在购买任何食品时，先学习阅读食品上的标签，同时尽可能选择‘原始’（即所谓不加工的食品），还是可以起到防范之效。无可否认，在大马的食物标签还不全面，通常只标示了碳水化合物的含量却没有显示糖含量，也因此家长必须做功课，多留意在面包、饼干、蛋糕等食品中的隐藏含糖成分，倘若还是不放心，我的建议是用新鲜水果代替甜点及蛋糕，这是可行方法之一。

世卫：含糖饮料涨价20% 消费显著降

其实翻看新闻，大马并非首个实施糖税的国家，2011年欧洲多个国家已意识到糖的危害而陆续实施糖税，其中如芬兰、法国等，而墨西哥也在2013年推行糖税，至于东南亚国家，汶莱、泰国及菲律宾先后在2017年及2018年已推行糖税，当中菲律宾的成绩最为出色，截至2018年2月含糖税的饮料销量平均下滑了8.7%，而在同年1月至10月期间，国家税收增加了5亿7000万美元（约23亿6721万令吉）。

世界卫生组织的调查报告指出，当含糖饮料的售价增加至少20%，即能显着降低民众消费，特别是低收入家庭，其效果格外显着，此时人们会更倾向购买不含税收的饮料。

菲糖税政策奏效获赞扬

菲律宾糖税政策也获得世界卫生组织大力赞扬，因为这将有助于在未来20年避免了2万4000人因各种慢性疾病如糖尿病、心血管疾病及中风等而提前死亡。

不过必须要注意，糖税仅仅只是从政策上采取措施，要遏制摄取过量糖而演变成肥胖甚至慢性疾病还须多方面下手，比如更多公共卫生措施、食品管理及个人健康管理等，唯有多重措施齐下手，才能维持国民健康的生活。

谨记，糖税的实施只是一个善意提醒，当你发现为何穿的裤子越来越紧，衣服越来越大号，甚至是精神越来越差，请望向你手上拿着的饮料，看看你吃的便当，你会知道接下来该怎么做了。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。