周志辉/得舒饮食能抗高血压吗？

问：我今年40岁，家族有遗传性高血压，想问得舒饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）这种饮食法，对高血压患者如我会有什么效果呢？是不是如果我遵守了此饮食条件，就可以避免长期吃药呢？

答：我们先来了解什么是得舒饮食（DASH）。得舒饮食是过去经由科学观察和实验研究，所发展出得以改善及预防高血压的饮食方法，且与时并进的不断精进。最初的得舒饮食，提倡的是增加蔬果在每日饮食中的比例，同时降低摄取乳制品中的脂肪，发展至今则演变到成高钾、高镁、高钙、高膳食纤维及适量不饱和脂肪酸的饮食原则。

值得一提的是，虽然有些人误以为得舒饮食就是低钠的饮食，但在得舒饮食的发展中其实从未强调极度减钠（比如完全不能用盐调味）的概念，反而是通过提高人体在钾离子的吸收，进而拮抗钠离子，达到降低血压的效果。在日常饮食中，只要多选择全谷类、多吃蔬菜、水果、坚果、鱼类、鸡肉及饮用低脂乳制品，就可以轻松达到得舒饮食的基本原则。

高血压的成因有很多，依危险因子分类，大致可分成两大类别：原发性高血压及继发性高血压。原发性高血压形成的原因多数无法明确判断，有可能是多重因素交互影响而导致的，临床上统计多数的因素为高盐或高脂饮食、饮酒过量、缺乏运动、肥胖、压力、睡眠不足、吸烟及家族遗传等。这类的高血压在症状初期，可以通过消除或减少形成因素，例如戒烟戒酒、规律运动或选择得舒饮食，进而达到降低血压的效果。然而，继发性高血压通常都伴随着其他生理疾病（如内分泌异常、肾脏疾病或动脉血管疾病），应当透过治疗异常问题来改善高血压症状。

虽说得舒饮食可以有效降低和预防高血压的症状，但无法完全取代以药物控制高血压的效果，建议应听从医生的建议服药，再搭配日常饮食与作息的改善，才可以达到控制的最好效果。