血小板增多症 接种COVID-19疫苗会否併发血栓？

问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。

我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。

目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。

答：你在问题中提到血小板增加，在医学里我们称之为血小板增多（thrombocytosis）。而你也在服用医生所开出的两种药物，即羟基脲和阿司匹林。我相信你有两个担忧。第一，羟基脲普遍上被认为是抗癌药物，所以服用了会抑制身体抵抗力，不适合注射疫苗。其实羟基脲并不是用于治疗癌症，也用于一些血液的疾病，如血小板增多症等。它的药理机制是针对细胞抑制作用（cytostatic），并不会有抑制免疫力的问题，所以你不必担心。

我相信你也担心血小板增多症是否会增加注射疫苗后血栓的问题。首先，你已经服药控制血小板增多症的问题，再来卫生部指南也指出患有血液疾病的病患，只要情况受控， 都可以在医生的建议下接受疫苗。其实因患上COVID-19的血栓几率才是我们担心的。 所以既然你的专科医生已建议，再加上没有药理上的担忧，你可以安心接种疫苗。

林建斌注册药剂师