骤然倒下 BID增逾7倍 Delta变异病毒为主凶
医句话：
因着Delta变异病毒的高传染性，进一步加剧了医护人员的负担，在现今这个疫情肆虐的时刻，人人有必要更了解自己的身体状况，包括何谓严重症状，从而及时求医自救，而不是等到最后一分钟也不自觉或延迟求医，错失了抢救的黄金时机。
“近来我国COVID-19入院前死亡病例（Brought In Death，BID）增加了7倍以上，根据数据今年4月时共有35宗，但迈入8月份却提高至单日60至80宗，BID占了COVID-19总死亡率的10%以上，从新闻报导中看到有人在店面前骤然倒下，或者走在马路时就突然晕倒了，这是叫人恐慌不已的事实，其实BID的暴增与Delta变异病毒有直接关系。
大部分BID死者年龄介于50至70岁，早期比较多是在沙巴州上演，但如今更多是发生在雪隆地区，归根究底与3个因素有关，包括死者生前并不晓得自己已感染COVID-19，或只是轻微症状而不理会、不晓得自己已有严重症状，更不知道要求医，最后是医疗体系已无法负荷来不及求救有关，而在这3大因素中，造成医疗体系无法负荷正是因Delta变异病毒高传染性，导致医护人员疲于奔命下的必然结果。
血氧<94% 缺氧警讯
因此身为医生的我会鼓励人人在家自备血氧仪（pulse oximeter），倘若确诊者更可用它来检测自己是否有严重症状，比如肺部已出现缺氧，然后及时求救，而不是等到最后一分钟才送院抢救。
COVID-19是属于呼吸系统的传染病，因此病毒一开始就攻击肺部，造成细胞逐步凋零及其他器官出现衰竭，而通过血氧仪可及时发现，其使用方法非常简单，只要把它夹在食指或中指5至10秒（确保指甲上没有指甲油）即可获得检测结果。
正常人是95%至100%，低于94%以下就是警讯，我会建议确诊者居家隔离时每天检测2至3次，然后把每次的数据以及是否有不适症状及日期时间等记录下来。
根据2020年10月27日英国医学期刊（British Medical Journal）报导，当血氧跌至94%至93%，死亡率为13%，若在93%以下死亡率可高达28%。
3点揭血氧仪真假
不过在选购血氧仪时必须注意真假，有3个条件必须符合：
- 有夹在真人手指上才会显示数字，倘若夹在其他物体如洋娃娃也会显示就是假的。
- 如果在运动后心跳速度与之前没差，那也是假的。
- 憋气后心跳及血氧数据没改变，也是假的（心血管疾病患者不适宜用憋气方法）。
推荐一款在CAC常用来检测血氧包括肺部是否受损的测试，即轻微运动测试（sit stand test），它可用于比较运动前后的血氧及心跳速度，方法如下：
- 先用血氧仪检查血氧饱和度并记录下来
- 之后在椅子上站立及坐下，重复1分钟。
- 最后坐下再用血氧仪检查，倘若跌了超过3%（比如之前是97%，之后是93%），就表示肺部氧气不足，必须立刻求医。
雪兰莪仁嘉隆政府诊所主任
家庭医学专科顾问
线上CAC 追踪评估确诊者
由大巴生河流域特工队（GKVSTF）所领导的线上COVID-19评估中心（Virtual CAC）启用至今已1个月，在雪隆地区扮演追踪及评估确诊者情况的角色，并且舒缓人满为患的实体CAC，惟必须全民善用才能发挥更好的功效。
它适用于无症状或轻微症状（如轻微流鼻涕或少许喉咙痛）的确诊者居家隔离，在检测（不管是PCR检测、RTK antigen或居家快筛剂）阳性后，必须在手机应用程式MySejahtera通报，随后就会收到居家隔离令（Home Surveillance Order，HSO），当中有确诊者完整资料包括名字、地址以及从几时开始到何时结束等。
之后即可开启MySejahtera中的居家评估工具（Home Assessment Tool，HAT）自我监督直到结束隔离或康复，在每天自我监督中必须如实回答是否有呼吸困难、胸口疼痛、非常疲累、持续发烧或属于高危人群等问题，倘若有的话，就必须前往实体CAC，若没有即可继续居家隔离，而卫生部的专案小组会每日持续通过线上进行评估，一旦出现紧急情况需要援助可拨打全国或不同区域的热线，或者直接前往医院或实体CAC。
曾有患者1天泻30次
在非常时期必须用上非常方法，如何善用线上COVID-19评估中心亦是如此，在如今疫情肆虐的时刻，每个人更必须对自己的健康负责任如自我监督，包括了解何谓成人的严重症状，当出现以下严重症状时必须立刻求救，可拨打紧急号码、直接到医院急诊等求助：
- 呼吸困难
- 说话时感觉困难（可能是肺部感染的现象）
- 呼吸急促，成人在1分钟内呼吸次数超过20下。
- 发热超过两天
- 胃口不佳、呕吐、肚子反复疼痛、泻肚子（曾有一位患者在一天内泻30次）。
- 胸口闷痛（可能是心脏感染或心血管堵塞的现象）
- 排尿分量减少（可能是肾功能受损）
- 感到虚弱或脱水
- 咳嗽带血
- 稍微用力就感觉乏力
- 神志不清
孩童6大症状须求医
在过去COVID-19对少年及儿童相对比较‘温和’，但如今Delta变异病毒觊觎对象就是尚未接种COVID-19疫苗的人士，因此18岁以下少年及儿童的确诊率不断攀升，甚至在确诊后出现严重症状，家长必须加以注意必要时立刻求助，包括医院或CAC：
- 1）呼吸急促
●婴儿（少于2个月）每分钟超过60下
●2个月到1岁每分钟超过50下
●1岁到5岁每分钟超过40下
●5岁以上每分钟超过50下
- 发热超过2天
- 胃口不佳、不断呕吐、泻肚子及肚子反复疼痛。
- 排尿减少、虚弱、脱水。
- 咳嗽带血
- 精神萎靡
居家快筛剂来得及时
截至目前共有12款COVID-19自检快速抗原试剂盒（self test kit）或居家快筛剂，已获得卫生部医疗器材管理局（MDA）在有条件下获准使用，同时其检测结果也受到承认，在面对高传染性的Delta变异病毒，唯有及时测试才能遏止它的进一步扩散，通过隔离确诊者才能避免在社区出现传染，因此自检试剂盒的获批是来得非常及时。
当一个人察觉到有不舒服或类似确诊的症状时，即可立即在家进行测试，而且其价格属于可负担范围，使用也不难就如验孕棒，只需依循说明书指示或上网搜寻相关视频即可了解操作细节，不过在使用前30分钟不要喝酒或任何饮料，以及不可抽烟，以免影响准确性。
此外，必须注意的是进行检测时的‘空窗期’，即何时是检查结果为佳（比如指示是15分钟，若超过30分钟就不准确了），而各款自检试剂盒稍微不同，在使用前必须先了解清楚才能发挥正确效果。
在完成自我检测后，即可在手机应用程式MySejahtera选择‘COVID-19 Self Test’进行通报自我检测结果，而卫生部就会从中接收到结果。”
**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
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