射频导管烧灼术 可根治心搏过速

问：心律不整能治愈吗？

答：首先，心律不整可分为两大类：心跳过快或过慢，治疗方法截然不同。

在电生理学的领域里，我很少使用药物治疗心搏过速，因为射频导管烧灼术（radiofrequency catheter ablation）可达根治。以常见于年轻人的室上性心搏过速（supraventricular tachycardia）为例，病患的心跳可高达每分钟200次，只需要接受1小时的微创型手术，治愈率可高达99%。术后他们即可回复到正常生活，日后的饮食或日常生活上也没有任何的局限。纵使如此，我也不会一昧地强迫患者接受手术。因为药物亦可控制心搏过速，从而改善生活品质；但切记，药物只是暂缓或控制心搏过速，并非根治。

至于心搏过缓则无根治方法，不过我们可以选择通过植入心脏起搏器（pacemaker）来改善患者的生活品质，无需经历开胸手术。以往的传统型心脏起搏器（图1） 是通过连接电线（lead）将电刺激传到心脏；如今最为先进的心脏起搏器为无导线心脏起搏器 （leadless pacemaker）。无导线心脏起搏器只需经股静脉（femoral vein）即可直接植入到心脏右心室内，电池寿命长达10至12年。荣幸的是，大马是这项技术的研究先锋之一，我本身也是指导委员会（steering committee）的一员。正因如此，即便与邻国相比，我们仍有着最为丰富的经验。