头皮屑飘飘 “吃油”真菌在作祟?

问:为什么每天洗头还会有头皮屑?

答:有些人每天都洗头,很爱干净,但是依然常常面对台湾歌手费玉清名曲《一剪梅》,头上雪花飘飘的尴尬,特别是爱穿深色系列衣服的朋友,就会瞬间把标清的头屑转成高清。头屑问题可以分为两类:生理性头皮屑和病理性头皮屑。我们的皮肤细胞每隔28天就会翻新一次,新生的细胞出来,老旧的细胞脱落,这一新陈代谢的过程当然也包括我们的头皮。但如果头皮油脂分泌多,加上头发阻挡,一些头皮屑就不会成功脱落,卡在头发中变成了一些显眼的头屑。所以,做好勤洗头、适当控油这两点,就能基本解决生理性头皮屑了。洗头的频率并没有一个固定标准,可以根据自己情况,头发油了洗一洗就好。而对于控油,可以用以下几种方式:

  1. 可以用含有控油成分的洗发水
  2. 食用低脂肪低糖食物
  3. 保持规律作息

造成病理性头皮屑问题的原因很多,比如脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)、银屑病(俗称牛皮癣)、头癣等,不过其中最常见的就是脂溢性皮炎了。脂溢性皮炎的发病原因还不太明确,但往往和一种嗜油真菌即马拉色菌(Malassezia folliculitis)有关。马拉色菌是一种特别喜欢“吃油”的真菌,头皮越油腻,它生长得越旺盛,头屑就飘得更厉害。

对于病理性头屑,除了控油之外,临床上医生会建议使用二硫化硒(selenium disulfide),不仅能辅助控油,还能有效抑制马拉色菌,就常常被添加到各种洗护产品中。情况严重者可以考虑口服抗真菌治疗药物,如酮康唑(ketoconazole)或伊曲康唑(itraconazole)。

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中西医林仁吉

文章来源:
问药 · 林仁吉(中西医)· 2021.08.03

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