陈朝颖／痛风發作勿即服降尿酸药

问：尿酸高和痛风是不是一样的？

答：不，高尿酸血症（hyperuricemia）和痛风（gout）是不能画上等号的，但多数情况的痛风是因高尿酸而引起的，这是因为高浓度的尿酸容易产生“尿酸盐结晶”（痛风石），而这些痛风石会对沉积的部分产生对应的破坏。打个比方，如果痛风石沉积在关节、肌腱及其周围时就会很容易造成痛风性关节炎。此外，痛风石还可沉积在肾脏，并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

总结来说，高尿酸血症是痛风的发病基础，但这并不意味着血尿酸高一定会导致痛风，只能说血尿酸越高越容易患痛风，两者之间不能混为一谈。

还有一个误区，那就是由于痛风与尿酸有关，很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药才行。其实，当痛风突发时，降尿酸药是无法控制关节炎的，相反有可能会加重关节的炎症或引起转移性痛风。所以很多医生都建议，降尿酸药应在痛风急性发作期过后，即炎症控制、疼痛缓解后的1至2周使用。

但是，不管是痛风还是高尿酸血症，都可以依靠改善生活方式来控制病情：

（1）健康饮食
饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入主。

（2）多饮水，戒烟酒。
每日饮水量保证尿量在1500毫升以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

（3）坚持运动，控制体重。
每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

陈朝颖注册药剂师