乳癌康復对显影剂过敏 能否接种COVID-19疫苗?

问:我的女性亲戚最近在犹豫是否要登记接种疫苗,以下是她的病历,希望获得医生给予指点。

女性,五十多岁,十多年前曾是三阴性乳癌(triple negative)患者,目前情况稳定,没有三高(高血脂、高血压、高血糖),也没有心脏问题,每年杪有进行检查。

一年前,她的左臂开始出现淋巴水肿,于是在日常生活中她有保持1个小时左右的打气功训练,并且按摩手臂以及穿上物理治疗师推荐的压缩袖子。

在2010年她在接受常规电脑断层扫描(CT scan)之前,必须先应用一种iopamidol,但会发生过敏的状况,之后她每次扫描都通知医务人员更换过敏的iopamidol。

以下是她的疑问:
Q1:在这样的背景下,她还能接受COVID-19疫苗接种吗?任何批准的疫苗接种包括辉瑞(Pfizer)、科兴(Sinovac)及阿斯利康(AZ)都可以吗?如果可以她是否必须用非肿胀的普通手臂戳刺呢?

Q2:如何告诉医护人员关于我亲戚的情况,在接种中心的医务人员是否了解这“iopamidol”药物及其作用呢?我也想了解下,是否我们没有选择疫苗的权利?即不管是有血栓风险,或者中风风险的都不能拒绝吗?

医生解答:

以下是针对你的提问解答。

A1:专家指出,对疫苗的过敏反应非常罕见,每100万人中约有1.3过敏反应,其中辉瑞疫苗(Pfizer-BioNTech)、莫德纳疫苗(Moderna COVID-19)以及科兴疫苗(Sinovac)临床研究数剧显示,疫苗过敏反应的发生率较为罕见。

此外,疫苗中心将对所有已接种疫苗的患者进行15到30分钟的观察,并可以及时处理可能发生的任何过敏反应,这里建议对含有聚乙二醇或聚山梨酯(polyethylene glycol or polysorbate)的可注射药物或疫苗有过敏病史的患者,在接种疫苗前应清楚向筛查的医务人员交代过敏史,在衡量接种疫苗的风险后作出决定,至于你提及是否必须用非肿胀的手臂接种疫苗,答案是对的。

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文章来源:
问医.林仁吉医生(中医).2021.06.27

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