乳癌康復对显影剂过敏 能否接种COVID-19疫苗？

问：我的女性亲戚最近在犹豫是否要登记接种疫苗，以下是她的病历，希望获得医生给予指点。

女性，五十多岁，十多年前曾是三阴性乳癌（triple negative）患者，目前情况稳定，没有三高（高血脂、高血压、高血糖），也没有心脏问题，每年杪有进行检查。

一年前，她的左臂开始出现淋巴水肿，于是在日常生活中她有保持1个小时左右的打气功训练，并且按摩手臂以及穿上物理治疗师推荐的压缩袖子。

在2010年她在接受常规电脑断层扫描（CT scan）之前，必须先应用一种iopamidol，但会发生过敏的状况，之后她每次扫描都通知医务人员更换过敏的iopamidol。

以下是她的疑问：
Q1：在这样的背景下，她还能接受COVID-19疫苗接种吗？任何批准的疫苗接种包括辉瑞（Pfizer）、科兴（Sinovac）及阿斯利康（AZ）都可以吗？如果可以她是否必须用非肿胀的普通手臂戳刺呢？

Q2：如何告诉医护人员关于我亲戚的情况，在接种中心的医务人员是否了解这“iopamidol”药物及其作用呢？我也想了解下，是否我们没有选择疫苗的权利？即不管是有血栓风险，或者中风风险的都不能拒绝吗？

医生解答：

以下是针对你的提问解答。

A1：专家指出，对疫苗的过敏反应非常罕见，每100万人中约有1.3过敏反应，其中辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech）、莫德纳疫苗（Moderna COVID-19）以及科兴疫苗（Sinovac）临床研究数剧显示，疫苗过敏反应的发生率较为罕见。

此外，疫苗中心将对所有已接种疫苗的患者进行15到30分钟的观察，并可以及时处理可能发生的任何过敏反应，这里建议对含有聚乙二醇或聚山梨酯（polyethylene glycol or polysorbate）的可注射药物或疫苗有过敏病史的患者，在接种疫苗前应清楚向筛查的医务人员交代过敏史，在衡量接种疫苗的风险后作出决定，至于你提及是否必须用非肿胀的手臂接种疫苗，答案是对的。