林顺木/吃得好也要吃得对 产后不落月子病

问：我今年30岁，在半年前产下第一胎，但最近3个月来，我的月经量明显变少，且经常腰酸背痛而感到困扰，中医师经诊断为产后调理不足所致，但我个人认为注重饮食、吃得好就是坐好月子，为什么还会调理不足呢？

答：坐月子的最早记载可追溯到西汉《礼记内则》，距今已有两千多年的历史。实际上就是现代医学上所指的产褥期，指的是从胎盘被分娩出外，到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未怀孕的状态所需的时间，通常这个恢复期需要约6周的时间；坐月子就是通过特别的护理及调养使产妇身体恢复至孕前状态。

因为母体为了孕育宝宝，生理构造与循环机能会大幅改变，而产妇在生产的过程中会消耗大量体力；若是剖腹产、产程不顺利或有其他合并症，失血会更多，气血大虚，如果子宫收缩不良，恶露没有排干净，还容易造成瘀血内阻，所以产后常形成“多虚多瘀”的病理变化，故应注重产后保健，以促进身心灵顺利恢复至产前状态。

什么是中医所谓产后调理不足所致？其实也就是俗称的“月子病”。它是指妇女在生产之后受到外邪侵袭而引起的各种疾患的统称，在月子里没有治愈而留下的病症。月子病会影向女性的整体的身体机能下降，同时伴随有各种身体不适和病痛的症状，可以在产后持续很多年。如果月子坐不好的话，临床上常见头痛、腰酸背痛、子宫下垂、漏尿等症状，而最常见的就是腰酸背痛及容易疲倦。

坐月子的主要的内涵是来自中医的“阴阳失调”的观念，中医相信妇女在生产过程中因为失血而导致身体变寒，气血亏虚，因而在此概念下而发展出坐月子的习俗。

在坐月子的这段时间内产妇的身体会有以下的变化，所以要依据不同的阶段给于适当的调理。

1）子宫复原期
2）恶露排出期
3）胃肠功能复原期，伤口复原。
4）乳汁分泌期

产妇须按各别不同体质，透过饮食来达到活血化瘀、促进伤口愈合、补充蛋白质及恢复子宫机能、提升乳汁质与量的目的来调理身体。

比如在有些地区，在坐月子初期为了驱寒，会建议坐月子妇女吃麻油鸡，因这可降低血压并可促进子宫收缩，排出恶露，帮助子宫复原。另外生姜在坐月子期间常被用来治疗虚寒的肠胃疾病。

因此不是只注重饮食，吃得好就是坐好月子，还要“吃对”才是最重要。

所以个人还是要建议，选择合格的中医辨证你的体质，在坐月子的不同阶段，使用不同的食物调理，才能避免出现“月子病”。