庄伟明 / 油性皮肤易“爆痘” 口服异维A酸有效 惟须医生处方

问：在拜读了医生你之前解答关于青少年读者关于新年期间长痘痘的文章，我有几个疑问想要请教医生。

我今年20岁，女性，皮肤属于油性，只要在外面晒一晒太阳就会感觉油腻，此外我的暗疮情况很糟糕，以致于我对外观很不满意，人也没自信。

Q1：请问青春痘是属于慢性疾病吗？
Q2：长暗疮，是否有必要咨询皮肤科医生？
Q3：以目前的医学，有哪些靠谱的治疗方法呢？
Q4：对于油性皮肤，医生有哪些建议呢？
Q5：油性皮肤是否与遗传有关呢？为何我的朋友都没有油性皮肤？
Q6：油性皮肤是否比较容易有痘痘？

医生解答：

你所提及的暗疮，或一般俗称的青春痘，其医学名词为痤疮，它是常见的皮肤问题之一，属于慢性病，可是却常常被忽略，再不然就是很多人误以为“随着时间过去会自行痊愈”，其实这样的说法并不正确。

医生在治疗痤疮之前必须确保有正确的诊断，因为有一些其他的病例因与痤疮相似而容易混淆，比如酒糟性皮肤炎（rosacea）或玫瑰斑，这是一种常见的慢性皮肤问题，或者是革兰氏阴性菌毛囊炎（gram negative folliculitis）及口周皮炎（perioral dermatitis）等。

而当医生确定它为痤疮后，即可尝试确定它是否可能继发于其他原因，比如因荷尔蒙所引起的疾病（如多囊性卵巢症候群，PCOS）、药物或辅助品所造成等，至于外部因素有发型、面部产品和环境因素，唯有在搞清楚这类属于次要的因素后，即可改善痤疮。

至于在治疗方面有几种方式，比如有局部治疗，如外用维甲酸（topical retinoids）、局部抗生素（topical antibiotic）及烟酰胺（niacinamide/nicotinamide），而口服治疗有口服抗生素、另外也有激素治疗及必须由皮肤科医生开处方的异维A酸（isotretinoin）。