过敏性鼻炎&鼻窦炎·需确诊因2症状重叠

问：儿子今年7岁，因患上鼻窦炎而引起头痛近一年了，医生虽然给了鼻喷剂，可是情况没有好转。请问如何治疗呢？

首先，必须确诊是过敏性鼻炎（allergic rhinitis）还是鼻窦炎（sinusitis），只因两者症状有时会重叠，因此需详细问诊。

过敏性鼻炎：顾名思义是因为环境、过敏原、遗传、体质造成的鼻过敏，会导致鼻腔粘膜发炎。如果情况持续，可以导致鼻窦炎。症状包括鼻痒、红眼、流鼻涕（清澈）、鼻塞、打喷嚏等。其症状可以通过以下方法治疗：

1）抗组胺剂以降低鼻水分泌

2）鼻腔清洗

3）鼻腔内类固醇喷雾器

4）环境改善，减少曝露过敏原。

鼻窦炎：鼻窦位于眼睛和鼻咽腔附近的颜面骨之空腔，充满着空气，与鼻腔相通。鼻窦炎泛指鼻窦发炎，发炎反应会引起鼻粘膜肿胀，增加鼻内分泌物，造成鼻窦口阻塞，让细菌更易生长繁殖而造成感染。鼻窦炎症状包括持续流鼻涕，鼻涕颜色转黄成绿、慢性鼻阻塞、鼻孔分泌物增多、咳嗽，尤其睡眠和起床时为重、呼气时有异味及头痛。

问：西医会鼓励进行手术吗？还是中医比较好？

一般而言，若小儿鼻窦炎，以头痛或头晕症状为较常见。家长应带孩子到小儿科详细问诊和检查。通常先会到耳鼻喉科进行功能性鼻内检查，必要时须进行影像摄影如鼻窦X光摄影（Sinus X-ray）或副鼻窦电脑断层（CT Para sinuses）扫描。

若急性鼻窦炎通常会伴随发烧，治疗方式包括服用抗生素、止痛药、抗组胺剂、鼻腔清洗以及使用鼻腔内喷雾器。

严重者可作上颌窦穿刺引流，冲洗脓液并注入消炎药物。慢性鼻窦炎治疗方式如同过敏性鼻炎，若有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等可考虑通过手术治疗。

有关中医治疗调理需咨询相关中医师。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。