腰椎受伤与手麻无关 或颈椎提早退化所致

问:我先生今年46岁,他是天线安装人员,二十多年前他曾发生车祸,伤及腰部,他的症状是手脚麻痺及神经线刺痛,对他驾驶有所影响,之前曾进行物理治疗,但没有太大改善。

Q1:请问他该接受什么治疗?
Q2:他有服用止痛药,包括甲钴胺(mecobalamin),但都无效,该怎办?
Q3:医院有安排他两周后照MRI,目前他痛得无法下床,请问有什么可以帮助他呢?


医生解答:

你先生今年46岁,工作是安装电线,二十多年前伤及了腰椎,主要的症状是手脚麻痹,你先生现在的症状是否和他在20年前的腰椎受伤有关呢,这一点还有待确定,这是因为腰椎受伤并不会造成手部麻痹,而他腰椎受伤又是指什么样的受伤呢?这都必须进一步去追踪。

一般上,以你丈夫的年纪(46岁男性)加上工作性质是对颈椎和腰椎负荷是比较大,就可能造成脊椎包括了颈椎和腰椎的提早退化,椎间盘突出,以致按压神经,而颈椎按压神经就会造成上肢麻痹和疼痛,腰椎按压神经则会带来下肢的麻痹和疼痛。

主诊医生会为他进行临床的神经检查,以确定神经功能正常,进一步就需要进行颈椎和腰椎的磁力共振造影(MRI),以确定按压神经的原因是否和椎间盘突出有关及受影响的部位和其严重性。

物理治疗,包括颈椎和腰椎的牵引法治疗等都会减轻和舒缓他的症状,短期的消炎药、维生素B 组合等的药物也可以减轻他的症状。

在进行MRI之后,再看清楚按压神经的部位和其严重性,再讨论是否需要手术治疗。


 

20200830_DrLee
李润强医生(骨科)


 


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文章来源:
问医.李润强医生(骨科).2021.03.07

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