庄伟明 / 定期用药控制共病 牛皮癣须个性化治疗

问：医生，我今天64岁，是一名牛皮癣（psoriasis）患者，之前曾拜读你的文章，目前我在服用的药物包括左旋甲状腺素（levothyroxine）、奥美沙坦（olmesarta）及氨氯地平（amlodipine）等，请问这些药物会否影响我的病情呢？或者医生会推荐哪些药物呢？如止痒的药膏等。

医生解答：

牛皮癣是一种全身性自身免疫性疾病，与其他共病如高血压和肥胖症有关，因此你应该与你的医生密切配合，以控制牛皮癣和高血压。

研究显示，控制牛皮癣可以改善心血管疾病的风险，甚至可以逆转冠状动脉斑块，与其他药物相比，目前你在服用的药物通常不会引起牛皮癣发作。

1）高血压可用β受体阻断剂（Beta blockers）和ACE抑制剂（ACE inhibitors）
2）抗疟疾药物，比如因COVID-19而闻名的羟氯喹（hydroxychloroquine）
3）锂（lithium）
4）消炎药和阿司匹林在内的非类固醇类消炎止痛药（NSAID）

如果病人在牛皮癣发作之前使用上述药物治疗，通常医生不会停止药物治疗，除非药物引发牛皮癣发作。