陈诗欣/慢性鼻窦炎需开刀吗？

问：我有鼻窦炎而时常导致鼻塞并引致头痛，有没有什么药物是可以舒缓或解决鼻塞呢？

答：鼻窦炎（sinusitis）可分为急性、慢性鼻窦炎2种，累及发生炎症的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较多见，患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等一系列的症状，对患者的工作和生活造成严重的影响。常见的治疗方法包括：

一、口服抗组织胺（anti-histamine）或口服抗组织胺加黏膜血管收缩剂药物
这类药物可作用于体内的组胺受体，减少组胺的效应，从而减轻身体对过敏原的过敏反应，可帮助鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞等症状。

二、外喷药物如血管收缩剂或鼻内皮质类固醇 （Intranasal Corticosteroids， INCS）
适用于鼻窦炎合并严重鼻堵塞，由于其抗炎特性，可以缓解急性鼻窦炎的症状，并加速其恢复。患者必须清楚知道外喷用法、用量和期限以避免副作用和反弹性鼻塞。

三、外洗辅助治疗 ：例如鼻腔冲洗（nasal saline irrigation）、黏液促排剂。

四、中医治疗
根据患者的体质和病情，辩证后可选用针灸或清热解毒、化湿窍通、益气排脓的中药以改善鼻腔的环境，而减缓症状。

五、手术治疗
当药物治疗不佳，才有可能需要以手术进行治疗。如果因过敏性疾病导致的慢性鼻塞，需注意远离花粉、尘螨、霉菌孢子、宠物的毛发或空气中的汙染物等过敏原，以有效控制过敏性鼻炎。

陈诗欣注册药剂师