双眼出现黑点黑圈 飞蚊症几率高 宜挂眼科确诊

问：我今年65岁，最近发现双眼会出现黑点及黑圈圈，在眼前一直晃动，以致感觉很不舒服，我查了些资料也问过朋友，有人说这可能是飞蚊症，但不确定，我想请问究竟我的情况是怎么一回事呢？如果不立刻治疗是否会有可能失明？治疗的话是否一定要动手术？如果用中医的针灸是否能去除这些黑点呢？

医生解答：
如果眼前出现晃来晃去的黑点和黑圈，确实很大可能是患上飞蚊症，很小部分的人却是因为眼底出血或葡萄膜炎（uveitis）造成看见黑点，此时应让眼科医生检查来确诊。

我们的眼睛里有透明的玻璃体（vitreous），这玻璃体通常在我们50至60岁之间就会开始退化，有近视眼的人玻璃体退化（vitreous syneresis）会发生得较早，大概提前10年左右，玻璃体退化后里面的细胞和纤维会遗留下来，就造成黑点和黑圈，这就是所谓的飞蚊症。

黑点和黑圈如果没有干扰视线的话，是可以等一段时间看看是否有好转，无须立刻治疗，但必须注意前提是一定要到眼科检查后才知道，这是因为玻璃体退化后会收缩变小，大概7%的人会因为玻璃体收缩拉到视网膜造成视网膜裂口（retinal tear），如没有及时治疗会引发视网膜脱落，严重的话可以致瞎。

换句话说100个患上飞蚊症，全都没有去检查，93个人没事，过了不久黑点和黑圈也都变得比较少，视网膜也没有什么问题，但是这100人中就有7个人没有那么幸运了，这7个人就有视网膜裂口，也有可能会有视网膜脱落的风险，所以才会有这样的说法，就是患上飞蚊症就要马上医治，否则会失明，而要补充一点，那就是所谓的医治，我们应了解为眼底检查，倘若有视网膜裂口就要立刻医治，不然真的有可能会失明。

至于这些黑点和黑圈，只要有经过眼科医生检查眼睛，确定没有视网膜裂口，就可以等一段时间后，看看这些飞蚊症是否已经减少或不再造成干扰。

大多数人在等了6个月后，黑点和黑圈已经减少，所以都不需要去处理，不过在一些特别的情况下，比如说一名飞机师，双眼同时患上飞蚊症，而且黑点又很大影响了视线，经检查眼睛没有视网膜破裂，可以考虑用激光减少黑点（YAG laser vitreolysis）或进行玻璃体手术（vitrectomy）直接清除黑点和黑圈。

你所提及的中医的针灸是不能除去这些黑点，但是多做几次针灸，黑点和黑圈也会随着时间久了而慢慢减少，而最重要的是患上飞蚊症，必须立刻到眼科给医生检查，确定是否有视网膜裂口，如果没有裂口，只需注意以下3件事即可：
1）6个星期后定期检查视网膜
2）不要大力搓揉眼睛
3）多摄取叶黄素保护眼睛视网膜


 

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