糖尿病患不宜服用椰油

问：我有高血压，服药后血压在148/78上下浮动，友人介绍我服食椰油，说可降低血压。我服用后血压真的降低了，常在100/60上下浮动；但问题来了，我服药后，血压才在140/75之间，现在在不服药的情况之下血压只有120/65，服药后可至108/53，现在是不是血压低了呢？有人说降血压药不可停服，不然会造成猝死，请问可否减轻药量，该如何减呢？

答：营养学家认为椰油是常见食用油中的一种健康食用油，广传椰子油的内服外敷功效众多。由于需服用大量椰油以达到其所谓的效果，这已远远超过了人们用来烹调菜肴的常用分量。所谓“是药三分毒”，当使用非常规食用量时消费者必须考量以下数点:

a）潜在胆固醇增高，使中风或心血管疾病的风险增加。
b）椰油含中链脂肪酸，必须经由肝脏分解和代谢，转化为酮体。患有病毒性肝炎、脂肪肝的患者须慎用。
c）有糖尿病倾向或糖尿病患者不宜食用椰油，因为服用椰油后所致的酮体增加，糖尿病患者对酮体耐受能力较差，故容易引起糖尿病恶化。

在治疗高血压这类慢性疾病时，除了药物干预，新的医学观点亦开始高度重视包括适量运动、健康膳食、良好的生活习惯等多种措施在内的非药物治疗手段，以达到稳定血压的疗效。

有些时候，患者发现自行停药后血压正常，这是因为之前维持血压药效还在，当药物完全排出体外消失后，血压往往会再度攀升，返回血压失控的状况，这将提高未来出现并发症的可能。这里建议将每日测量血压记录转交主治医生，当血压得到稳定控制后，可酌情减量，但前提是必须在医生指导下进行，切勿擅自停药。

陈诗欣注册药剂师