痔疮药暂缓症状严重者仍需进一步治疗

袁博文 Yuen Bok Mun - 27 August 2020

问：我今年66岁，今年2月起我每次上厕所时都有血，肛门也会肿痛，之后我自行去买了痔疮药来吃，足足吃了4个月才有好转，可是没想到就在上周我只是吃了一点点带辣的食物，结果又再出现上厕所有血及肛门肿痛的情况，以下是我的疑问，希望医生可以为我解惑：

Q1：请问我该怎办呢？难道又要继续吃痔疮药吗？
Q2：请问痔疮药长期吃是否会有副作用呢？

医生解答：

造成便血的原因包括痔疮、肛裂、肠炎，甚至是肠癌等，虽然你的情况有伴随肛门肿痛，但医生并不能就此将便血归咎于痔疮，当务之急是要进行结肠镜检查，以排除肠癌的可能性。

在排除肠癌后，医生就可按痔疮的严重性决定治疗方案，除了增加膳食纤维的摄取以防止便秘，如厕时间不宜过长也是非常重要的。

治疗痔疮的药物对于不是太严重的痔疮有一定的疗效，但是如果一旦停药，痔疮就会复发，那么就可能需要药物以外的治疗了。

医生在进行了详细的肛门镜检查后，就可决定什么是最理想的治疗方案；橡皮圈结扎术（rubber band ligation）可以治疗不太严重的痔疮，而较严重的痔疮则需手术治疗。

目前，除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术也包括痔疮环状切除手术（stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation，DG-HAL）及激光痔疮手术（laser haemorrhoidoplasty）等，手术的选择得依个别患者的情况而定。

以下是针对你提及的解答：
A1：目前痔疮复发，服用痔疮药可暂时缓解症状，不过依你来函描述，你需要药物以外的治疗。
A2：你所提及的痔疮药一般而言是相当安全的，但如果需依赖药物来控制痔疮，那就意味着需要进一步的治疗了。