疫情来袭多洗手少擦眼 眼睛红通通 小心病毒爬上眼

医句话：

尽管从去年底开始爆发至今的COVID-19的传染途径主要是通过口鼻分泌物，但人的灵魂之窗即眼睛亦不可忽视，可是却鲜少被人注意，其中在眼科常见的结膜炎（conjunctivitis或pink eye，俗称红眼症）若是因COVID-19所引起，在发作期间的前后是可能会出现脱落病毒就为一例，因此掌握好正确的眼睛护理是在疫情期间的重要预防措施之一。

“结膜炎是是眼科常见的疾病之一，大部分的急性结膜炎是由病毒所引起，其他也包括细菌、过敏原及刺激性物质等，通常是在公众场合下接触而被感染，其中手眼接触感染最为常见，一般症状为结膜充血，有灼热感、疼痛、肿胀及痒等，在某些情况可能出现合并类似感冒的症状，比如出现喉咙痛和咳嗽。

不管是传染性（即病毒或细菌），或者是非传染性（接触过敏原及刺激性物质）的急性结膜炎，只要通过适当护理可在一至两周内有所好转，但若是结膜炎的症状持续恶化或不见好转，则被视之为慢性结膜炎。

慢性结膜炎的形成因素第一要考量的是急性结膜炎因不适当的护理，比如乱用药或持续接触过敏原及刺激物质，再来须注意其他不普遍但却有危险的病况，比如眼睛或身体其他部分同时并发的感染或免疫系统疾病，甚至是癌症等，因此对于慢性结膜炎患者，眼科医生一定要详细检查以找出其根源所在。

当一个人患有结膜炎时，若身体亦伴随其他问题，不要以为一定是不相关，或者选择性不告知医生甚至隐瞒，必须注意结膜炎可能是第一或最明显症状，而因着医生有望提早诊断出是否有其他潜伏问题，值得一提的是，若急性结膜炎发生在新生儿，医生更需要进一步确定它的传染病因，以排除没有其他身体系统性的感染，这在治疗上是非常重要的一点。

一般上急性结膜炎只局限在眼睛外层表面的结膜，在适当治疗后比如自我观察或用润滑眼药水，短期即可痊愈，其症状也会消失，除非有所必要，医生才会建议用针对眼睛的抗生素或其他药物等。

急性变慢性速求医

我常把结膜炎比喻为类似伤风或感冒等常见于一般人的病况，患者不管是男女老少都可能会遇上它，但在短时间内可通过自身免疫系统达致自我痊愈，但也有复发的可能，不过在绝大部分情况下，结膜炎不会造成视力或身体伤害，因此患者无须担心会有生命危险，可是一旦结膜炎演变成慢性后，或同时身体其他部位出现症状，都必须尽速咨询眼科医生以排除可能潜伏的危险。

至于一般民众尤其是戴隐形眼镜者则必须贯彻良好的卫生习惯，以防止感染或传播，在每次接触镜片之前和之后必须用肥皂和水洗手，同时也受促考虑在COVID-19这段期间用眼镜代替隐形眼镜，以减少双手接触眼睛的几率，值得一提的是，‘多洗手，少擦眼’恰恰就是预防急性结膜炎的关键。

由于目前正值COVID-19病毒肆虐之际，而病毒感染恰恰就是结膜炎形成因素之一，根据研究，COVID-19病毒确实可能造成结膜炎，感染途径包括通过飞沫气雾（空气）、唾液、呼吸道分泌物、甚至是尚未洁净的手，这类接触都是传染来源。

这也是为何医护人员一再强调避免用未洁净的手触碰眼睛、鼻子或嘴巴，并且把面罩及护目镜列为前线医护人员的个人防护设备之一，目的是在与患者紧密接触时，可起到防护眼睛避免受感染的作用，不过更叫医护人员担心的是，若COVID-19病毒通过眼睛接触，是可能会感染身体其他器官系统，因此应掌握好眼睛护理知识，刻不容缓。

结膜炎併發呼吸道症状 小心染疫

近几个月来每天一翻看国际新闻，所看到的画面皆是全球各地COVID-19疫情确诊及死亡人数居高不下，甚至出现每日翻新高的恐怖数据，尽管大马至今的确诊及死亡人数仍受控，但随着近来的数据不断出现不同的感染群，说明了疫情在大马尚未走到终点，甚至说遥遥无期也不为过。

而在疫苗尚未研发出来之前，在生活各层面包括勤洗手、戴口罩等自我护理措施是每个人能做，也必须做到的自我保护措施，毕竟预防胜于治疗，其中眼睛的护理至关紧要。

以之前提及的急性结膜炎为例，它是一种相当普遍的眼科疾病，通常会自我康复，如果没有受到COVID-19的感染，也没有影响视力，患者是可以前往药剂行购买非处方的润滑眼药水使用并自我观察，或者前往一般诊所向普通科医生获得眼睛抗生素及相关资讯（以减少到医院，免暴露在病毒风险下），但若是在几天或一周后情况仍持续或恶化，建议要尽早求医检查。

由于目前仍是疫情之时，因此当一名有结膜炎的患者出现类似COVID-19的呼吸道症状、或其风险及接触史等，必须先排除是否感染COVID-19，此时患者必须前往备有眼科和COVID-19护理的医疗机构就诊，同时要向医护人员坦述本身的风险、接触史及呼吸道症状等。

受促谘询预约是否改期

由于COVID-19疫情及行动管制令（MCO）的缘故，不管是公家医院抑或私人医院的人数都受到一定的限制。此外由于担心受到感染，以往公家医院门庭若市的情景也得以受控，在舒缓了医护人员些许压力之余，也让真正迫切求医的患者获得所需的检验及治疗服务。

目前尚未确定复原式行管令（RMCO）是否会延续抑或结束，但一般民众若已安排了这段期间前往医院或诊所复诊，受促先咨询预约是否已改期或延期，因为这段期间一些医疗机构为了能够确保候诊场所的安全社交距离，已重新安排了非紧急病例的复诊日期。

以眼科为例，如果是紧急情况，比如视力减少或丧失，或者是刚发作的视力障碍、严重红眼疼痛、严重的眼外伤或者近期的眼睛手术出现问题等，患者必须尽快寻求眼科医生的诊治，即使患者可能也是COVID-19的确诊者，抑或是正在自我隔离期间，或有COVID-19的染疫风险等，在求医时患者必须如实告知，不可隐瞒。

至于非紧急情况，医生很可能会重新安排和延迟一些患者的预约，以减少病毒传播的风险，主管医生将根据不同情况决定新日期，并开处必要的药物直到新日期，至于有关获得药物的方法将由相关的中心如配药处告知，因此若患者一直没有收到医院或医护人员的来电，请在预约日期之前致电查询，包括新的预约日期。

高风险者须按时就诊

如果眼疾患者觉得本身的状况良好，比如视力有改善，认为暂时无需复诊，亦可主动与医护人员接洽，看看可否改期复诊，这是因为有可能是医护人员无法联系上患者。

另外一类情况，就是患者的眼睛没痛、没红肿而且视力正常，但须要按时就诊，患者务必遵守主治医生的建议，比如有高风险糖尿病眼病和患有眼癌的患者。

再来有些患者若是这段时间需要持续进行积极治疗，比如激光治疗或眼部注射以防止视力恶化，或者需要调整治疗方案，如减少或停止某些药物，以防止出现副作用，患者也可以主动致电，但受促不要自我延期复诊。

那些已安排了新的预约日期，但在这段期间却出现新的问题或情况恶化，患者亦必须即刻通知有关医护人员。

减少到医院  可多方式取药

在疫情肆虐期间若按照医生指示服用的药物或眼药即将用完，可以致电医生寻求指示，如果医生告知无需急于就诊，可要求选择通过邮寄、得来速（drive-thru）、即取即走或医疗储物柜等方式来获取药物，这可以减少患者因前往领药而被病毒感染的风险。

总的来说，在这段疫情期间，人人都有责任保持本身健康，并同时保护好自己的眼睛，避免‘病从眼入’。

眼睛防疫3问：面罩护目镜清理不当 弄巧反拙

问1：我的孩子今年10岁，不晓得是否最近他常常揉眼睛，以致眼睛红痛，请问这是急性结膜炎吗？有危险吗？
答：传染性急性结膜炎的确会因揉眼睛而造成手眼接触感染，最普遍为病毒感染。红眼症状会持续至少几天才会停止，如果揉眼睛和红眼的问题是长期性，或间段性地发生在这个年龄层（开始接触更多新的环境或活动），需要注意是否为过敏性结膜炎。尽管此类结膜炎不会传染，但必须得到早期诊断及适当治疗，以防止长期的眼睛伤害。

问2：我的工作性质经常会接触到不同的人群，我有戴口罩及勤洗手，那我是否还需戴上医护人员所用的面罩吗？
答：这要取决于你是否可以确保接触到的人群对象，在和你保持1米安全距离的同时也戴上口罩，如果不能的话，面罩及护目镜当然可以提高你的自身保护，防止飞沫或唾液接触到你的眼睛而感染病毒。与安全口罩一样，面罩及护目镜也必须适当使用及清理，否则会产生弄巧反拙的效果。

问3：在疫情期间我是居家作业，眼睛长时间对着电脑，久而久之我感觉眼睛很容易疲累，有时会忍不住去揉一揉眼睛，这样是否会造成红眼症呢？而医生有哪些建议可帮助舒缓眼睛疲累呢？
答：长时间作业尤其是在干燥的冷气环境下，对着电子荧幕用眼过度，以致眨眼次数较少，就会很容易出现“2D”问题，即数码视觉疲劳（digital eye strain）和干眼（dry eye）而令眼睛疲累，建议适当地让眼睛休息，并有意识地提醒自己多眨眼，按照正常的眨眼次数应为每分钟15至16次，同时建议调低荧幕光度，即和周围环境光度一样为佳。此外也可使用润滑眼药水改善干眼症状，一般润滑眼药水含有防腐剂，如果需要长期和频密（即一天使用超过4次）使用，选择无防腐剂的润滑眼药水为佳。

最近有越来越多电子荧幕蓝光会破坏眼睛的说法，但事实上至今未有任何研究证明蓝光会造成眼睛伤害，而以上所提及的2D问题都是与电子产品的使用方式及习惯有关。另外，要让眼睛休息不妨可依照20-20-20法则，即每作业20分钟，转移视线到至少20尺外，并让眼睛休息至少20秒。

无可否认，居家作业确实减少了与病毒接触的风险，但未清洗干净的手还是会有可能藏有其他病毒或细菌，并造成手眼接触感染造成的红眼症，因此也是时候让我们学习在碰触眼睛前先洗手的习惯。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。