缺鐵性貧血 補鐵非輸血

医句话：

当身体中的铁不足时，就很容易引起缺铁性贫血；而造成缺铁的因素很多，特别女性月事所引起的定时失血，铁质会固定流失，有些女性在经期中经常出现失血较多的状况，也会出现缺铁性贫血。

“贫血在现代社会是一种很常见的的疾病，在血液病理学中，我们的身体像一个大型工厂，在我们工厂里有3种血细胞，包括红血球、白血球和血小板。红血球负责带氧气给细胞，贫血是指没有足够的红血球携带足够的氧气，进入身体各处，也就是说身体不够血红素（haemoglobin），一般的情况是男性血红素低于13g/dL，女性血红素低于12g/dL，就属于贫血。

贫血的种类复杂，大致可以分为3个原因。第一为减少产量（reduced production）。红血球本身出了状况，导致血红素无法有效携带氧气到身体的细胞里，例如我们不够营养，缺乏铁质、叶酸和维生素B12，因此引起贫血。

第二是工厂问题（factory problem）。红血球大量被破坏，造成体内数量不足，例如患上血癌等，同样也会引起贫血。

第三则是血液大量流失（blood loss），例如月经太多而导致缺血所引起的贫血。

>25%国人贫血 女性居多

在马来西亚，有超过25%的人口有贫血，最常见的贫血就是缺铁性贫血（Iron Deficiency Anaemia，IDA）。

一般上，贫血多数为女性，常见的症状就有疲倦、体力差、气色不佳、脸色苍白、头晕、心悸、容易抽筋、呼吸急促、手脚冰冷、失眠等，但因为这些症状都可能由其他疾病所引起，所以女性，尤其是来了经期的女性们，更要定时做血液检查。一般上而言，贫血好发于女性，但女性一旦绝经，即过了65岁以上，贫血反而好发于男性，因为大多数的银发男性都会有病痛，例如慢性疾病或痔疮等，到时角色就会掉转了。

慢性出血的疾病也会引发缺铁性贫血，例如胃溃疡、十二指肠溃疡等，甚至癌症，都是缺铁性贫血的可能病因。

缺铁性贫血另一类原因是摄取量不足或身体需求量加大，无论是孕妇、素食或为瘦身正在节食的人，还是银发族因为吸收能力变差，都是缺铁性贫血的高危险群。

動物性血紅素鐵 吸收率高3倍

如果不治疗缺铁性贫血，会带来的症状有很多，包括焦虑、易怒、经常疲累、心绞痛、嗜睡、耳鸣、情绪起伏较大、不规律心跳、掉发或头发干燥、觉得头昏、呼吸困难、指甲脆弱、食欲低落等。

铁质的摄取量不足的人群中包括一般以牛奶为主食的婴儿及小孩，他们都有患上缺铁性贫血的风险（因为牛奶中的含铁量少）、极度偏食者，体重过重者、过轻者等。其他还包括铁质吸收不良者例如全素食者、铁质需求量大者例如孕妇或哺乳妈妈、铁质流失量太大例如经血流失过度，都有可能患上缺铁性贫血。

在饮食方面着手，是最简单的缺铁性贫血应对方式。在日常饮食中，多吃富含铁质、叶酸、B12的食物，动物性来源包含红肉、瘦肉、肝脏、猪血及鸭血。动物性食物所含的铁，称为血红素铁，含较多运铁蛋白（transferrin），比起植物性食物所含的非血红素铁，在人体的吸收及利用率多3倍。

纯素者宜多吃豆类波菜

叶酸类不易从动物性食物中摄取 。植物性来源包含五谷、豆类制品、红苋菜、蕃薯叶等深色蔬菜，植物性来源不但含铁量高，还含有可帮助制造红血球的叶酸，建议搭配瘦肉一起烹煮，增加铁质吸收。

B12在一般的肉类、乳类皆含有，但B12植物性来源多有争议，主要在藻类（海带等）、发酵豆类制品为主，但部分人士认为这类相似B12成分的物质恐无法有效在人体吸收，若有疑虑可考虑额外补充保健品。

所以我建议纯素食者要多吃一些豆类、菠菜和一些铁质的营养辅助品。

不會造成白血病

缺铁性贫血如果不治疗，随着年纪递增，过了40岁后，人体器官也不像年轻时那般强壮，尤其是心脏会变得比较弱，因为身体贫血缺氧，心脏得跳快一点以供应氧气，结果造成心脏疲弱，久而久之，会造成很多疾病，包括心脏衰竭（heart failure）。

一般上来说，贫血是不会变成白血病的，但是由于白血病刚开始的症状跟贫血很相似，所以当患者有贫血，医生必须找出患者贫血的原因，到底是缺铁性贫血，还是‘工厂’有问题，这两种都会造成贫血，但是起因就不一样。

而且当发现患者有缺铁性贫血，身为医生也要了解，为什么患者会患上缺铁性贫血，是不是因为失血过多、经血太多、营养不良，还是虽然吃了铁质补充剂，但人体无法吸收，这都是要深入了解的。

輸血 不治標也不治本

现代人都很忙碌，没有太多时间管理自己的健康问题，尤其是女性，在现今社会里承受着社会的压力，担心自己的身材不美而去减肥或者吃得太清淡，加上市面上有很多五花八门的减肥方法，这种不能吃那种也不能吃，导致我们的社会有很多职业妇女患上缺铁性贫血；第二就是因为压力导致来经量很多、怀孕期间腹中胎儿吸收了母体的铁质而导致铁质流失等。

所以我奉劝成年的女性最好每年做一次健康检查，以确保身体的健康。至于那些已经被诊断是缺铁性贫血的患者，可以选择吃铁剂来补充。

不过市面上有太多的补铁营养品，且有些真的很难吞食，有病人曾经告诉我，感觉像在吃铁一般，有些患者就会觉得很腥，有者吃了会便秘，或胃很不舒服。

其实一种不适合可以转另外一种，找到最适合自己的就可以了，但是我有些患者真的不能吃营养品的，一吃就会很不舒服，现在我们也有静脉输铁（IV Iron infusion），就是把铁质以静脉注射方式输进体内。

医生是不会输血（blood transfusion）给病人的，因为这不治标也不治本，身体中缺少铁质，就把铁质以口服或注射方法输回身体就可以了。”

**溫馨提醒：文章與廣告內提及產品、服務及個案僅供參考，不能作為看診依據，須以醫生的意見為主。