呋塞米为利尿剂 非一线降压药

问：呋塞米（furosemide）可以治疗高血压吗？

答：呋塞米是一种利尿剂（diuretic），帮助身体排出多余的水分和盐，减少因为水肿而产生的不适或呼吸短促。因此，呋塞米也可以用于治疗高血压及心脏衰竭。要注意的是，这类的药物会造成严重的脱水和电解质排空（特别是长者）导致虚脱。

因此，疗程期间，如果用药后产生电解质不均匀的征兆（比如食欲不振、口干、口渴、心跳过快、虚弱、倦怠）都应该马上通知医生或药剂师。除此之外，因呋塞米会减少体内水分，以致血液中的尿酸浓度升高，引发痛风发作。

呋塞米不应该在晚上或睡前4小时内服用以免影响睡眠。服药期间也请注意定时测量血压。大部分的高血压患者服用后不会感到不适，但若血压下降太快，可能会导致晕眩。若服用者有呼吸困难、脸部、唇部、舌头或喉咙肿胀，应该马上到医院急诊。另外，呋塞米也可以导致血液里的钾减少而出现心悸、冒汗、四肢发软的状况，必须注意。

在控制高血压，呋塞米不是第一线药物，也极少被用为单一的降血压药物，用药须要根据个人的心血管系统疾病风险及整体状况。除了药物，饮食控制、运动及戒烟，都对血压控制有明显帮助。

服用降压药时，必须遵守医生的指示定时服药，也要熟悉服用药物的名称及剂量。服药时间最好在同一时间，若有头晕或嗜睡，千万别开车或操作机械。

林恩妮药剂师