鼻子曾经开过刀取肉瘤，但伤口一直不能愈合，到底该怎么办呢？

问：女，66岁，鼻子曾经开过刀取肉瘤，但是伤口一直不能愈合，每次一吃稍微硬的东西就会牵扯到鼻子而流血水和浓，曾经去看过中医针灸，有好一点，但过后不久又复发，也曾取过肉瘤去化验，证实并不是癌，现在只能靠吃流质食物才不会继续流血水和浓，到底该怎么办呢？

慢性伤口愈合不良，病因复杂，可有全身性的，也有局部的因素，主要跟慢性病、血管问题、糖尿病、神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等有关而阻碍了伤口愈合。所以伤口的照护、必要时需做细菌培养、清创伤口、给予适合的敷料，还需了解病人有无慢性病及控制情况。

另外，在评估已排除或纠正缺血之类的潜在病理的情况下，慢性伤口愈合不良可能暗示着生物膜的形成。一般伤口的照护要符合“TIME”原则，包括：

·T：Tissue组织的清创与换药

·I：Infection/Inflammation感染／发炎的控制

·M：Moisture湿度的掌控，合宜的湿润伤口环境可以避免干燥脱水、减轻疼痛并降低感染

·E：Epithelialization伤口边缘是否前进或受损

综合以上所述，66岁病人鼻开刀取肉瘤，伤口久不愈合，不时会流血水及脓，也证实肉瘤不是癌，推测这有可能是伤口感染所致（所给资料不足，从有限资料怀疑），建议回去原手术的主治医生处理，必要时做伤口清创及细菌培养等，以便对症下药，同时如有慢性病也要一并控制好，才能有效控制伤口！

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