经常清喉咙痒咳不停或鼻涕倒流吁挂耳鼻喉科

袁博文 Yuen Bok Mun - 15 April 2020

问：医生，我是一名上班族，没有抽烟，患有过敏性鼻炎，常会没来由地打喷嚏，除了流鼻水，还感觉喉咙有痰，有时痒痒的咳个不停。

我曾前往咨询一般诊所的医生，但医生检查后说没事，之后就给了一些抗生素，但一直都无法解决问题。

以下是我的疑问：
Q1：请问为何我经常会有痰卡在喉咙处？它和鼻炎有关吗？
谢谢医生指点。

医生解答：

在尚未解答你的问题前，容许我先说出一些在诊所常见的经历，很多人前往求医看诊时，很常会在开口时就对医生申诉，“医生，我感觉很多痰，该怎么办？”我想很多痰这个问题，若排在医生会诊问题中，必然是位居榜首，毋庸置疑。

中医有所谓的望闻问切，此所谓的的“四诊”最初出自于《难经》，简略的介绍一下，望指观气色，闻指听声习，问则指询问症状，切是指摸脉象，古之医统称“望闻问切”4字，诚为医之纲领，也是中医奉为圭臬，其实这也是西医的标准。

听诊器、手电筒以及压舌板是一般诊所的基本配备，也因此有经验的医生在会诊时花更多时间去聆听患者讲述病情，甚至是叙述或抱怨等，通过察言观色来了解其病况等，这也包括你提及的痰卡在喉咙常见的问题。

痰指的是从气管和肺部咳出来的东西，意思就是气管或肺部有发炎或感染所形成之分泌物，其颜色可以从透明到乳白，到浓黄甚至到褐色或深绿色，视感染发炎的程度而异，所以真正的痰必定是气管或支气管或肺部感染发炎才会产生形成。

形成痰的原因林林总总，包括气管炎、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、血块堵在肺部（肺栓塞）、呼吸道吸入异物、肺部真菌感染、结核病（俗称肺痨）或甚至喉癌及肺癌等，但大部分患者所谓的痰其实却不是真正的痰，而是其他的状况，最常见的就是鼻涕倒流，只是患者搞不清楚。

当耳鼻喉及头颈外科医生以硬式或软式的内视镜深入检查时，即可找到痰的形成原因甚至是根源所在，并且对症下药来解决问题。

至于你指鼻涕倒流，其形成原因亦是很多，最常见的是过敏性鼻炎和鼻窦炎，也有的是因为胃酸逆流刺激喉头而咳嗽，或是过敏气喘造成的咳嗽，当然也有的是因为鼻咽癌造成的血性分泌物倒流到喉咙刺激而一直咳嗽。

也因此当一个人若一直感觉“很多痰”，建议是尽快咨询耳鼻喉及头颈外科医生，通过检查找出病因。