室内空气差员工常生病小心病态建筑症候群

謝慧麗 Cha Fueh li - 4 April 2020

医句话：

2016年，全球有380万人死于由室内空气污染所导致的肺炎丶中风丶冠心病丶慢阻肺（COPD）和肺癌，占全球死亡率的7.7%。根据世界卫生组织，室内空气污染的程度实际上要比室外严重2至5倍。而人们每天平均有70%至98%以上的时间是在室内度过，由此可见，室内空气品质对于人体健康的影响更为密切。

发炎促发非传染性疾病

“除了传染性疾病，我们如今也非常关注非传染性疾病（non-communicable diseases），因为其所带来的影响已经逐渐变得更为重要。而促成非传染性疾病的重要成分之一的‘发炎’（inflammation），也经常出现在我们的日常对话中。

发炎，即血液中的C反应蛋白（CRP）水平升高，是许多非传染性疾病的风险因素。当一个人患有慢性低度炎症（low grade inflammation），它实际上会给人体带来许多伤害，也会增加一个人患上各种非传染性疾病如心血管疾病或糖尿病的风险。

作为一名儿科医生，在我看来，所谓的炎症是可以在一个人的生命早期时就被‘编程’（programme）出来的。

因为，生命早期的生活因素，其中包括营养的吸收丶体内微生物群的组成丶接触污染丶压力等，都可以影响一个人的CRP基线水平，进而使其慢慢患上慢性低度炎症。

实际上，我今天主要想谈谈空气污染对人体所造成的伤害。科学家其实早在2000年时已经画出人类的基因图谱，从中我们理解到，世上有着许许多多的因素可以影响人体在生命早期时所‘编程’出来的免疫功能和代谢功能，其中就包括了工业污染和气候变迁。

然而，每每谈及空气污染，大家都只想到室外的空气污染，却对室内空气污染知之甚少。

民众或许不知道，实际上有11种常见的空气污染物，它们在室内被发现的数量是比室外来的更多的。而人们每天平均有70%至98%以上的时间是在室内度过，由此可见，室内空气品质对于人体健康的影响更为密切。

尤其它会为小于5岁的儿童丶长者丶孕妇丶患有呼吸道或心脏疾病者丶抽烟者带来更为巨大的健康风险。

室内空污危险 CDC分三等级

若真要细究起来，室内几乎每一个角落都有着空气污染物。其中，最危险的4种室内空气污染物为烟草烟雾（tobacco smoke）丶甲醛（formaldehyde，为一种挥发性有机化合物）丶氡气-222（radon-222）和那些非常细小的悬浮颗粒。其他的室内空气污染物包括残留在食物上的农药丶铅颗粒丶活生物体及其排泄物（例如尘螨或蟑螂的粪便）丶空气中的霉菌和白色霉斑的孢子。

实际上，美国疾病控制与预防中心（CDC）也已将室内空气污染的危险性分为三等级。

危险等级1指的是室内含有各种过敏原以及悬浮颗粒，其中包括灰尘丶花粉丶霉菌丶真菌丶烟草烟雾，木材烟雾丶汽车排放气体丶尘螨的粪便丶宠物毛发丶昆虫的残骸。它们对健康所造成的影响包括鼻子和喉咙的发炎丶流鼻涕丶鼻塞丶打喷嚏丶咳嗽丶喘息丶引起哮喘发作。

危险等级2指的是室内含有各种细菌（如链球菌丶肺炎球菌丶军团菌丶结核杆菌）和各种病毒（流感病毒丶呼吸道合胞病毒丶导致上呼吸道感染的各种病毒丶SARS病毒）。它们对健康所造成的健康影响包括鼻窦炎丶尿道感染丶咽喉和耳朵感染丶支气管炎丶肺炎。

危险等级3指的是室内含有各种有毒化合物，其中包括甲醛丶一氧化碳丶二氯甲烷丶二氧化氮丶农药丶甲苯和苯丶烟草烟雾丶真菌毒素。它们对健康所造成的健康影响包括记忆力减退丶轻度忧郁症丶肺功能障碍丶视力模糊丶头痛丶嗜睡。

室内空染加速建筑物老化

根据世界卫生组织，室内空气污染的程度实际上要比室外严重2至5倍。该组织认为室内空气污染是世界上最大的环境问题之一，尤其它对女性和儿童的健康有着显著的影响。世界卫生组织也曾发布报告指，于2016年，全球有380万人死于由室内空气污染所导致的肺炎丶中风丶冠心病丶慢阻肺（COPD）和肺癌，占全球死亡率的7.7%。

我们必须认真看待我们的空气品质，因为不良的室内空气品质，会引发短期和长期的健康问题。待在被污染的室内空间会降低我们的舒服程度，限制我们的活动能力，甚至影响一个员工的工作出席率。更严重的是，不良的室内空气品质还会加速一个建筑物和其设备的恶化速度，并降低其功能，譬如导致一所学校被逼关闭并进行搬迁。

此外，如今还有所谓的病态建筑症候群（sick building syndrome），它主要指因建筑物室内的空气品质遭受污染，导致使用者出现各种不适的症状以及健康相关问题。这个症候群是确实存在的，我有不少病人来到我面前，向我投诉其工作环境，说那栋建筑物真的‘生病了’，但他为了挣钱生活还是非得要去上班，十分痛苦。

在如此病态的建筑物内工作，你会发现所有员工都有一样的症状，比如头痛丶感觉恶心丶无法专注，长期如此下去，对建筑物内的人确实非常不好。

非燃烧源气体为无形杀手

大家最为熟悉，也被公认为最危险的空气污染物是烟雾，属一种燃烧源，即它是借由燃烧而排放出来的空气污染物。我们都明确知道这些来自燃烧源的烟雾是会带来严重的健康风险的，但却对许多非燃烧源（non combustion source）气体知之甚少。

许多室内空气污染物都属于非燃烧源，比如霉菌丶由建筑材料或家具释放出来的挥发性有机化合物（volatile organic compounds）丶或一些自然产生的气体比如氡气。实际上，它们同样会带来严重的健康风险，如若家居环境的通风不良，更会大大提高这个风险。

非燃烧源的空气污染物实则上是一种‘无形的威胁’，因为它不像烟雾，我们看得见烟雾，所以懂得问题所在，可当你看不见这些无形的气体时，你会认为你居住的环境没什么问题。