拒绝动物性蛋白无助干燥症候群

袁博文 Yuen Bok Mun - 19 March 2020

问：医生，你好，我今年46岁，女性，我每年有进行体检和子宫颈筛检。

2018年因睡觉时常会觉得手麻痹，所以在体检时向家庭医生提起此事，随后医生让我做了更进一步的血液分析，进而确定我是薛格连氏症候群，或俗称干燥症候群（Sjögren's Syndrome），3个月后我再度复检，指数有所上升。

从我确诊至今我都没有服药，因为我和医生商量后，希望通过改变饮食来调理身体，所以不想吃药，于是医生建议我不要吃动物性蛋白质。

在这之后我的三餐再也看不到动物性蛋白质，我只吃白米饭或白粥，再配上炒青菜，不过如果有和家人或朋友聚餐时，菜肴中有鱼有肉，我仅吃当中的青菜，肉和鱼丝毫不沾；我的体检报告中，白血球指数是偏低，至于尿素则还好。

以下是我的疑问：

Q1：请问我的饮食方法是否可以有效控制甚至改善我的病症呢？
Q2：这样的饮食方方式是否可以达到痊愈的目标呢？
Q3：除了饮食，还有哪些方面我必须注意呢？

谢谢医生。

医生解答：

你好，既然在你来信中有提及医生确诊是干燥症候群（Sjögren’s Syndrome），那么我想你应该也已经开始定期去复诊风湿内科（rheumatologist）医生。

与系统红斑狼疮病（SLE）一样，干燥症候群也属于自身免疫性疾病（autoimmune disease），都是一种由自身抗体引发体内多个脏器如黏膜、关节、肾脏、肌肉等发生慢性炎症的疾病，而且有的干燥症候群患者可能还合并或继发于红斑狼疮或类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis），因此总的来说，你的情况其实最好能由风湿内科医生定期追踪评估及进行治疗。

由于我并不是风湿内科医生，而在《医识力》顾问医生团队中目前也暂时没有此专科医生，因此我尽可能从一些医学文献的资料，提供建议给你参考，希望你谅解。

在你来信中有提及医生不建议吃动物性蛋白质，不晓得这是否出自于你的家庭医生呢？还是风湿内科医生呢？据我所了解的文献报告，目前并没有足够研究或数据证明素食、不吃动物性蛋白质或其他什么特定的饮食推荐能有效控制干燥症候群。此外在病因研究上也没证明是因为吃肉太多而导致有干燥症候群，因此各国在针对此病的有关诊疗指南中都没有特别列明“患者不建议吃动物性蛋白质”这回事。

除非你有高尿酸血症或合并慢性肾功能不全，那就另当别论，尤其是在红肉（猪、牛、羊肉）的摄取方面或许需要严格限制。

我的建议是与其笼统地一概拒绝动物蛋白质，不如适量摄取鱼肉、蛋和鸡肉（只要你不过敏），而真正不建议吃的是加工肉，比如香肠、罐头肉、腌肉等。

健康饮食的基本原则，无论是针对高血压、糖尿病或自身免疫疾病，其实不外乎以下几点：

1.多样化摄取足够多量的各种蔬菜和水果。
2.均衡摄取碳水化合物、蛋白质、不饱和脂肪和其他微量元素。
3.拒绝油炸食物、拒绝营养元素低、含反式脂肪酸的精制加工食品，如薯片零食、蛋糕饼干。

至于其他如坚果类，则因人而异，视乎你个人食物过敏史，或者可以通过观察每次在服食后是否引发症状加重而定。

由于来信中你只提到手麻痺症状，而事实上干燥症候群的患者常有口腔干燥和眼干发炎的症状，因此若你长期有口干唇裂的情况，建议少吃太干或太硬的食物、不喝含糖饮料、减少辛辣刺激的食物，以汤水或带酱的食物为主。

另外需注意口腔卫生，预防蛀牙，若出现长期眼干引起红痛发炎的话，需让复诊的风湿内科医生知道，必要时可咨询眼科医生。

你所附上的验血报告提示尿素稍微偏低，这很大程度跟你限制蛋白质摄取有关，而无机磷稍微偏高，需了解血钙指数、肾功能等，再考虑是否跟干燥症候群有关，建议你在复诊时咨询医生。

希望你明白干燥症候群这类自身免疫疾病，与许多慢性疾病如高血压、糖尿病等没两样，不管是服用药物治疗或仅靠饮食调整或运动，治疗目标都不在于“断根痊愈”，而在于缓解并控制症状，以及预防并发症。

奉行理性而节制的均衡健康饮食，保持身心乐观，定期复诊，相信会有助于改善病况，祝福你。