手部退化性关节炎未必动手术药物加手部护理大多数可行

袁博文 Yuen Bok Mun - 27 February 2020

问：黄医生，你好，我今年65岁，目前已退休，血糖指数稳定，有吃高血压药物。我常常保持晨运及有种花养小狗，一直都没大碍，只是最近我发现手指偶尔会很痛，在关节部分会有红肿，甚至有麻痺的感觉，特别是种花后。起初我以为只是小事，也没多理会，但这样的情况不断出现，我担心会有问题，于是就前往诊所给医生检查，医生诊断后说可能是手部退化性关节炎，过后就开药给我吃，也没多说。

Q1：请问医生，到底什么是手部退化性关节炎呢？我一直以为关节痛只有在膝盖或脚踝而已。
Q2：除了吃药之外，我还能做什么呢？
Q3：这个手部退化性关节炎是否因为上了年纪才会有呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

你好，以下是针对你所提问的解答，希望对你有所帮助。

A1：手部退化关节炎与其他的退化关节炎一样，比如膝盖退化关节炎。
退化关节炎是因为关节的软骨长年累月的劳损而导致的疾病，其实我们体内任何一个关节都会因年龄而退化，但一般上在过度负荷重量和长期运用关节的风险会较高，所以最常见的退化关节炎是在脊椎骨、手部、膝盖和髋骨。

手部退化关节炎非常常见，一般上是发生在手指的远端指节关节（distal interphalangeal joint）及拇指根的关节（thumb 1st CMC joint），初期的症状为手指僵硬，特别是在早上起床的时候，如果严重的话，手指关节会痛楚、肿胀及活动减少，到了末期手指会变形。

A2：手部退化关节炎无根治的方法，但是一般上的症状都非常轻微，因对生活起居影响不大而没去注意，只须靠药物及手部护理就行了，只有极少数严重痛楚及手指变形且影响日常起居的，就须进行手术。

以下为手部退化关节炎的治疗与护理：

1.服用止痛药减低痛楚
2.服用葡萄糖胺（glucosamine）以让关节软骨重生，但这效果仍依人而异，且须长期服用。
3.当急性炎肿胀、发热及痛楚，须让关节尽量休息，减少运用，有时也可佩带适当的手部固定板（brace）。
4.急性炎症时可用冰敷，慢性炎症时则宜用温敷，这有助加速手部血液循环，从而达到消炎止痛及消肿功效。
5.关节按摩也可助血液循环，使患手消肿。
6.握拳运动，轻轻握拳和尽量伸张开手可防止关节僵硬及保持双手的灵活性。

A3：任何导致手关节软骨磨损皆会造成退化关节炎，明显的发生在长者的双手，不过现在此症也有年轻化的趋向，尤其在现今科技时代，因工作或消遣须运用电脑、平板电脑、智能手机、电玩等科技产品。

双手长期处于无间断的运用，错误的双手姿势，超出力的使用，30至40岁的患者也常见。此外退化关节炎也会发生在类风湿症、尿酸患者及手关节创伤及关节骨折者。

建议若有不适，宜与医生洽谈，祝福你健康。