心率120下心律却正常服西药效果不彰或试中医疗法

医识力 - 23 January 2020

问：医生，我今年31岁，女性。
7年前我在一次身体检查时发现原来我的心跳比一般人来得快，平均心率维持在每分钟120下左右，而且是在静止不动的时候，当时心脏科医生告知，正常人是70下，换言之我比正常人快了50下。

可是这个情况如果没有进行心脏检查，根本不会被发现，这些年来我的生活也没有特别症状或不适等。

7年前的检查是心电图、心脏扫描及24小时佩戴仪器的心电图，检查结果为窦性频脉（sinus tachycardia），也从那时开始，我每天都吃毕索洛尔（bisoprolol），当时医生交代我一天一颗，但我觉得仍然没有什么效果，只能压制心跳让心跳不那么快，但是就算有服药，心跳还是超过每分钟100。

我曾咨询中医，医师把脉时告诉我，病人通常心率不整的话，脉搏心率都是不规律的，而我是规律跳动，而且平常日常生活也不自知，不辛苦，我怀疑可能是遗传的，但是否正确就不知了。
请问医师，我这样的情况该如何是好呢？

医师解答：

从整体情况来看，你的心率偏快，我不怀疑，但我怀疑你的平均心率每分钟超过120次，特别是你7年前的24小时动态心电图，报告中的平均心率究竟是多少?

心率偏快有许多原因，年轻人首先需排除甲状腺功能亢进，如果你身体尚属健康，又无症状，而每次做心电图或医生听诊、诊脉时心率就快，我高度怀疑你是心情紧张，条件反射所致，这并不代表你的平均心率就是100次或120次，你的24小时动态心电图平均心率一定没有这样快，夜间平均心率一定与正常人相差无几。

所以，你不妨再做一次动态心电图（holter monitoring），看具体结果如何，如果心情易紧张，心率易增快，服用少量毕索洛尔（bisoprolol）是西医经典的治疗方法，但长期服用或多或少有一些副作用，况且你服用后的效果似不佳，故可更换中医疗法一试。

中医治疗一般要根据把脉诊病的结果辩证用药，一般年轻女性最常见的原因应为心阴不足或阴虚火旺，可试用中药生脉饮、天王补心丸或知柏地黄丸。

此外，缺少体育锻炼的人心率也会偏快，因此，多做运动有助于调节情绪、放松心情、强健心脏及减慢心率，建议你选择一种你可长期坚持的运动项目持之以恒地进行，最好选择慢跑、快走、游泳等有氧运动项目。