如何做一名聪明的病人

“治疗中最大的挑战就是病症的未知性,而并非如何去治疗,医学的本质就是不确定性,面对不确定性,要如何去做,这就要看医生和病人的智慧了。”——阿图·葛文德《阿图医生》

陈医生:最近有位长辈拿了两位医生的资料,让我帮他看看应该选哪位医生为她动手术,这可把我难倒了,怎么说好像都有砸人饭碗的嫌疑。

苏菲亚:确实为难啊!但是这位长辈这么问一定是因为她在面对各种医疗问题时,产生了恐慌和疑惑,其实这也是我困惑的问题,如何遇到一名好医生呢?

陈医生:与其纠结医生好不好,我认为我们更应该学习如何做一位聪明的病人,减少我们的迷茫,并让每次看诊的利益最大化。每个人都会生病,所以我们都应该学习如何做一个聪明的病人,管理自己的健康,很多人都会抱怨看病时排队时间太长,看病时间太短,而且医生总是显得很冷漠等。

苏菲亚:这也无可厚非,很多病人都希望能够尽快康复,医生就是他们寄托希望的人。

陈医生:但是,我们必须意识到医学是有局限的,医生并不是神,医学也不是神学,现代医学还有很多空白。几年前在中国浙江曾发生过一名病患由于觉得手术做得不成功,而捅死一名医生的惨烈案例,在美国著名的梅奥诊所(Mayo clinic)发现,有21%的病人在梅奥诊所的诊断和其他医院的诊断不一样,有66%的案例,梅奥诊所的诊断对普通医院的诊断有所修改,这些例子都说明医学的局限性,对你说这些不是让你对现代医学觉得失望,而是让你知道我们对自己的身体知道得还是太少了,医学并没有能力消灭所有的疾病或起死回生,在了解医学的局限后,下次去看病时就能更客观地理解医学。

苏菲亚:那陈医生你能不能提供一些做聪明病人的建议呢?

陈医生:医生每天必须面对很多病人,以我的诊所为例, 每个早晨一位医生大概需要看30至40名患者,医生的注意力是稀缺的,沟通也不是医生们的强项,何况在一个上午见了几十个病人,不同的病症,不同的药物决策也让医生疲惫,因此作为一位聪明的病人,我们应该更详细丶有条理的告诉医生你所有的讯息。

苏菲亚:具体怎么做呢?

主动沟通 别怕“得罪”医生

陈医生:这里给大家提供一个看病清单,看病时,你必须告诉医生的讯息包括第一症状,如你有什么症状?什么时候开始?什么情况下加重或减轻?第二健康史,即你以前或现在罹患什么疾病丶药物敏感史丶家族健康史也很重要。第三是个人讯息,即你的工作丶生活的资料丶作息习惯等。第四是服用的药物,这些包括之前和现在服用的药物,也包括草药和成药。第五是过去的就医状况,比如看了什么医生,做过什么检查与治疗情况,这里的5条清单就是要帮助你开门见山,有条有理地向医生说出你的状况,这不止能节省你和医生的时间, 也让医生更充分的掌握你的状况,作出合适的判断。我曾有位病人,一直不肯认真交代他的病情,反而一直反问医生“你不是医生吗?怎么不知道我那里不舒服?”

苏菲亚:哎,这位病人是在浪费大家的时间,我们去看病时,就应该先把这5点梳理清楚,如果有必要还可以写下来。此外我们也可以把自己的疑问写下来,复诊时可以询问医生。

陈医生:是啊,治疗期间也要努力和医生沟通,说出你的感受丶疑问和想法,千万不要害怕“得罪”医生而不敢表达自己的感受,做好以上几条,让我们更加有效和医生沟通。此外保持友好丶真诚和礼貌的态度,与医生建立互相平等丶相互尊重的关系,医生和病人应该是合作伙伴关系。

苏菲亚:我们才是自己身体的主人,好比大战时,医生是军师,病人才是主公,军师可以给建议,但是最后拍板决定的还是病人自己。

陈医生:套用着名医生葛文德的话 “在医学世界里,我们不得不面对不确定性。我们迷恋可以妙手回春的那一刻,我们抓住每分每秒,用自己的知识丶能力去改变一个人一生的命运”。身为医生,我们都希望病人能过的更好,所以聪明的病人应该是在沟通上主动,积极并对自己的健康负责。

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陈欣怡医生
家庭医学专科顾问

文章来源:
文:陈欣怡医生

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