TURP治前列腺增生 术后尿失禁<5%

问：医生，我想请教你关于前列腺增生后所进行的手术，万一手术后导致尿失禁，该如何是好吗呢？谢谢医生。

医生解答：

其实前列腺手术后出现失禁的几率并不高也很少见，但并不表示不会有，而且亦有医学文献记载；其中经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）后出现尿失禁的几率小于5%。

这类手术后会出现尿失禁主要有两种类型，分别是急迫性尿失禁（urge incontinence）以及应力性尿失禁（stress incontinence）；前者是指患者产生不受控制的排空欲望，这通常是由于手术后膀胱严重收缩所引起的，至于应力性尿失禁则是由于在手术过程中，括约肌受到损伤，导致患者一咳嗽、打喷嚏或举起重物时就会出现漏尿的症状。

治疗急迫性尿失禁通常会采取使用抗胆碱能（anticholinergic）等药物来控制膀胱收缩，倘若药物无法起到控制膀胱收缩，那就可以考虑向膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素（Botox），对于症状可以有所帮助；至于治疗应力性尿失禁通常是进行骨盆底肌肉运动（pelvic floor exercise），借由重复缩放部分的骨盆底肌肉，从而帮助降低尿失禁，骨盆运动对于孕妇也有所帮助，但骨盆运动主要是针对轻度的应力性尿失禁，倘若已属于严重程度，就必须考虑在膀胱颈（bladder neck）注射膨胀剂，甚至是考虑人工括约肌等。

无论如何，患者无须过于担忧，如今医学的进步已经足以减少了手术的风险，尿失禁的几率也大大降低，只要患者与医生合作，共同商讨必能找出最适合的手术方案。

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