李永业／口交后尿尿不适恐染上性病抗生素可治癒感染

医识力 - 18 December 2019

问：医生，我今年29岁，男性，去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交，一月中我开始感到发冷但没发烧，怕吹到风和冷气，感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉，尤其在每次小便后。

二月中，我去验了血和尿，医生说没问题，没有爱滋病症状，其他数据也正常，之后我再去咨询泌尿科医生，医生开了一些抗生素给我服用，为期一周。

一周后我还是有点不舒服，去看了另一位泌尿科医生，他说没出脓，没事也无须开药，至今我还感觉有异样，经常感觉身体发冷不舒服，我曾去见中医，他说我的肾有点弱，最近胃口不好，已经连续几天吃东西会想吐，胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。

过后我有去咨询肠胃科医生，接下来几天就好多了。

请问医生我是哪里出了问题？谢谢指点。

医生解答：

在解答你的问题前必须要说明，通过口交传播感染病菌的风险虽然不高，但亦不可忽略可能性，特别是通过性工作者的口交行为，常见的传播病菌包括淋病、衣原体、滴虫、脲原体和支原体等，一般的症状包括排尿时烧灼感、发痒等，此外若情况严重的话，会出现分泌物或血尿等，病菌会在男性阴茎处保持冬眠状态，并间歇性地出现，从而引起感染，这是相当普遍的情况。

至于要如何确诊，唯一办法就是通过阴茎拭子检测细菌脱氧核糖核酸（a swab test from the penis checking for bacterial DNA），在诊断后使用抗生素如多西环素（doxycycline）、甲硝唑（metronidazole）、阿奇霉素（azithromycin）和头孢曲松（ceftriaxone）是必然的，甚至可能需要多种药物配合治疗。

值得一提的是，在亚洲地区细菌产生抗药性是很常见的事，患者必须有心理准备，不过感染是可以被治愈；像这类的慢性感染是可能会造成前列腺炎、睾丸炎及尿道狭窄等，亦可能会导致长期的症状或并发症。

当然，有些男性即使没有受到感染，但亦可能会有不同症状，很大可能是出于愧疚的心理根源，这点必须从另一角度去了解。