沉默的心血管杀手──三高

医识力 - 31 October 2019

你是否曾被医生提醒要注意“三高”的问题呢？这到底是什么意思呢？

“三高”即高血压、高血糖与高血脂的简称。在进步的现代社会，饮食来源取得容易，工作型态又多为静态，加上生活压力偏大，人们很容易在中壮年时期就出现三高的问题，然而，这些状况通常在一开始是没有症状的，经常是在例行健检时被发现。

代谢症候群是容易导致心血管疾病之危险因子的总称，而世界卫生组织（WHO）在代谢症候群的定义中，涵盖血压、血糖、血脂数值偏高（即三高），以及腹部肥胖（男性≥90cm，女性≥80cm）。因此，如何控制三高与体重管理对于预防心血管疾病是非常重要的课题。除却规律回诊追踪与药物治疗，生活作息的调整也是不可或缺的。

饮食上目前针对改善高血压的状况比较有证据的是低盐饮食（每日6克以内）配合DASH diet（Dietary Approaches to Stop Hypertension diet、俗称得舒饮食），治疗效果媲美一颗降血压药。得舒饮食重点在于多吃蔬菜水果、低脂肪乳制品、少吃油脂、多吃全谷类食物，比如糙米、全麦面包。动物脂肪、精致谷类及甜食则要少吃。若血糖和血脂过高的患者能借由上述饮食的控制再配合运动以维持理想体重，则有助于控制血糖和血脂的病情。

针对运动的质与量方面，至少要维持每周3次运动的频率，如果还要考虑摆脱肥胖这个三高大敌，则根据美国心脏协会的建议，每周运动5次以上、每次30分钟，且最好选择会流汗的有氧运动，才能帮助消耗过多的热量。如果能加入有阻抗性或需要负重的肌肉强化运动，更能提升身体的新陈代谢率。另外持续性的运动至少30至45分钟，才有助于脂肪的代谢，若可以提高运动训练至中高强度则对于改善腹部肥胖、维持体重、不复胖的成效最佳。

若是真的拨不出时间运动，也可以利用零散的时间运动，例如搭公车提早一到两站下车，或是搭电梯搭配走楼梯，增加身体活动的机会。对于久坐的上班族来说，也要记得每30分钟到1小时要站起来走动活动一下。

生活习惯的维持相当重要，作息正常、充足睡眠是维持良好身体机能的不二法门。而烟酒槟榔等物质都有研究证实是心血管疾病、代谢症候群或是恶性肿瘤等的危险因子，调整使用量并及早戒除才是上乘之道。

“三高”的问题在一开始经常是沉默的，没有症状的，所以一但被诊断或是检查出抽血数值有偏高的情况，请与自己的医生讨论并定制治疗计划，不论是药物介入或饮食运动控制，皆需要医病双方密切合作，防患大病于未然。

另外，现代人的生活压力大，容易影响睡眠、饥饱、内分泌等生理机能，导致新陈代谢失衡，所以适当的舒压是必须的，不论是运动、发展业余兴趣或是寻求医疗协助，都可以与医生一同讨论最适合自己的方式。