牛皮癣非单纯皮肤病 增全身发炎 易三高心『肠』不好

医句话：

牛皮癣除了影响皮肤，它还会侵犯关节，有大约30%至40%的病人患有牛皮癣性关节炎。此外，它还会增加全身性的发炎反应，这将提升病人患上冠心病丶高血压丶糖尿病丶肥胖和炎症性肠病的风险。由此可见，牛皮癣不仅仅是一个皮肤疾病。

真实案例
罗莎兹玛（Roshazma）
21岁，牛皮癣病人

“我于2014年被诊断患有牛皮癣，起初我只想待在家里不出门，出门也只能穿长袖衣或高领衣，将自己的皮肤全给遮盖住。回想起来真的很难过，每天上班前都会自己躲起来哭泣至少20分钟，因为我实在无法忍受那感觉─人人都觉得我很恶心，不想成为我的朋友。甚至我的公司主管都质问我，‘你必须拿出医生的信件给我看，以证明你这个皮肤病是不会传染的。大家都不了解，牛皮癣是不会传染的。’

直到有天，我告诉自己，如果我不战胜它，它就会战胜我，我必须接受它，积极地去治疗。我的牛皮癣一开始蛮严重的，曾尝试过许多的外用药物和口服药物，但对我都无效。如今我正使用生物制剂来治疗，效果很不错，大约90%的皮肤都干净了。

我希望所有的牛皮癣病人都能勇于接受治疗，不要认为这个疾病无法根治就放弃治疗。我们应该积极丶乐观丶好好的去享受我们值得拥有的生活！”

近1/3大马患者 生活质量差

“如今，我们不再仅仅关注一个疾病的病发率和死亡率，我们同样着重于病人的生活质量。因为人类的预期寿命已增加，一个人可能活到八九十岁，他们仍然需要良好的生活质量。

然而，牛皮癣这个皮肤疾病，它对病人的生活和工作有着巨大的负面影响。况且，有许多的牛皮癣病人因为错误或延迟的诊断，或，延迟或不足的治疗，而遭受了许多不必要的痛苦。

马来西亚牛皮癣登记局曾于2007年至2016年，通过皮肤学生活质量指数（Dermatology Life Quality Index，DLQI）来替我国1万6795名牛皮癣病人做调查，结果发现有27.2%的病人认为牛皮癣对其生活质量有显著的影响。

临床上，由10个问题组成DLQI是皮肤科常用的调查问卷，它可以协助医生很好的去评估牛皮癣病人的生活质量。

88%常感羞愧 17%被拒服务

我们常会听病人说道，‘牛皮癣让我感到羞耻’丶‘牛皮癣让我失去吸引力’丶‘我无法忍受有人一直在看我的皮肤’。据统计，有38%的牛皮癣病人被诊断患有心理疾病，其中有25%被诊断有焦虑症丶24%被诊断有忧郁症。

此外，有88%的病人在进行任何活动时都会有自我羞愧的感觉丶有40%的病人在公共场合总是会被人给盯着看丶有17%的病人曾被服务人员拒绝为他们提供服务丶有45%的病人曾被询问自己的皮肤疾病是否具有传染性。

牛皮癣根本不具有传染性，人们不需要害怕接触牛皮癣病人。综合上述，我们知道牛皮癣这个疾病，以及他人给予病人的反应，都在许多方面影响着病人。

5临床表徵 红皮型最难搞

牛皮癣是一种自身免疫性疾病，意味着病人自身的免疫系统过度活跃，错误将皮肤视为敌人并对其展开攻击。

牛皮癣有着广泛的临床症状表现及并发症。首先，牛皮癣有5个主要的临床表征，即斑块型（plaque）丶脓疱型（pustular）丶滴状型（guttate）丶皮褶型（inverse）和红皮型（erythrodermic）。

其中红皮型是特别严重的牛皮癣形式，基本上超过90%的体表面积都受到牛皮癣的影响。皮肤是保护人体免受细菌或病毒侵犯的屏障，当你失去这个屏障功能，细菌可以进入你的血液，以致你患上败血症，而败血症可导致心脏或肾脏的衰竭。

30%至40%并发关节炎

牛皮癣除了影响皮肤，它还可以影响关节丶头皮丶指甲丶掌蹠等。据估计，有大约30%至40%的牛皮癣病人患有牛皮癣性关节炎（psoriatic arthritis），此类关节炎可降低病人的生活质量丶身体功能和工作能力，甚至可造成无法逆转丶永久性的关节畸形。

根据牛皮癣和牛皮癣关节炎研究评价国际小组（GRAPPA）的定义，牛皮癣关节炎有着6个临床表征，即其皮肤上的牛皮癣病变是活跃的丶其指甲也会长牛皮癣病变丶病人有趾或指炎（dactylitis，俗称香肠指）丶脊椎关节炎（axial disease）丶周边关节炎（peripheral arthritis），以及接骨点发炎（enthesitis）。

此外，牛皮癣会增加全身性的发炎反应，即增加体内的炎症性细胞因子（inflammatory cytokine），这也将提升病人患上冠心病丶动脉高血压丶糖尿病丶肥胖和炎症性肠病（IBD）的风险。由此可见，牛皮癣不仅仅是一个皮肤疾病。

5大因素诱发牛皮癣

虽然目前牛皮癣仍无法根治，但我们可以通过治疗和管理以控制其疾病情况。有效的治疗对于改善牛皮癣病人的生活质量是至关重要的。

何谓有效的治疗？也就是病人的牛皮癣范围和严重指数（PASI，分数越高表示症状越严重）在开始治疗后可改善75%至90%，当然最好是在开始治疗后其PASI可改善100%，即皮肤达到所谓的‘干净’（clear skin）状态，也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变。

病人需注意，在疾病获得控制和缓解后，仍有一些因素是可以触发牛皮癣发作的，其中包括：

1. 创伤。如果一个人发生意外，皮肤受到创伤，受伤的皮肤区域可以出现牛皮癣，这被称为寇勃纳现象（Koebner phenomenon）。
2. 感染。上呼吸道的感染可以触发牛皮癣。
3. 药物。某些药物如降血压药物乙型阻断剂（β-blocker）可触发牛皮癣。
4. 内分泌。甲状腺疾病丶女性来月经时，都可触发牛皮癣。
5. 压力。心理压力或生理压力都会触发牛皮癣。比方说病人正准备应付一场人生中非常重要的考试，这可视作心理压力。或病人乘坐长途车，这长途车程可视作生理上的压力，也会触发牛皮癣。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。