“通波仔”后用药 头晕胃不适 宜谘询医生 切忌自行停药

问:医生,我今年44岁,1年前曾进行了心脏支架手术(冠状动脉支架),当时医生叮嘱说必须长期服药,服用的药物包括氯吡格雷(clopidogrel)、毕索洛尔(bisoprolol)及瑞舒伐他汀(rosuvastatin)。在服药期间,我一直感到头晕不已,即使向医生反映,医生也说与药物无关,必须持续服药,也不可自行停药。

在服药的那段期间,医生也开了另一种相当昂贵的胆固醇药物,可是我在服用后却感到很不舒服,特别是胃,当时也向医生反映,可是医生却说我的不舒服与药物无关。之后我去验血,报告显示我的几项肝指数严重超标,于是医生才停了这个胆固醇药物,并说我可能是胆有问题,怀疑是胆生石之类,安排我进行超声波检查,幸好没事。

随后我再进行第二次验血,发现在没有服用胆固醇药物后,肝指数却正常了,过后因为我要见牙医,医生才让我停了氯吡格雷(clopidogrel)及阿斯匹林(aspirin)。在没吃这2种药物后的几天,我的胃却好多了,这时医生才说可能是阿斯匹林的问题,于是在服用了8个月后,医生才允许我停了阿斯匹林。

因这两件事故,我开始对医生有所怀疑,尤其是对那个胆固醇药物很担心,也悄悄停止服用这个药物,结果3周后验血报告显示总胆固醇(total cholesterol)是4.5,至于HDL是2.29,而LDL是1.6,三酸甘油酯(triglycerides)则是1.3。

最近我再去验血,总胆固醇是5.7,而HDL是2.3,LDL是2.5,三酸甘油酯是1.0。在看了报告后,医生就发现我私自停止服用胆固醇药,说这个药必须长期吃,他说总胆固醇必须<4,而LDL则要<2。
以下是我的困惑:

Q1:请问我在进行心脏支架手术后所服用的3种药物是否会造成我头晕呢?若不是,会有可能是什么原因造成呢?因为医生也没有给予任何解决方法。

Q2:请问医生指总胆固醇(total cholesterol)必须<4,而LDL则要<2是否正确呢?因为现在我必须继续服用这个胆固醇药物。

Q3:为何医生好像只考虑到我的血管不要再阻塞,却没有顾及我的其他问题比如头晕或胃不舒服等?

Q4:在我所服用的药物中,有哪些是可能会造成头晕呢?

谢谢医生抽空解答。


医生解答:

以下是针对你所提及的问题所给予的解答,希望对你有所帮助。

A1:根据你所形容推测,应该是药物所引起,可能是胆固醇药物或者是毕索洛尔(bisoprolol)的副作用。

A2:这位医生的建议是正确的,不过要注意的是,患者可能对他汀药物敏感并导致肝发炎,所以不能够继续用rosuvastatin。关于胆固醇,尽管依靠食物调控是很难达标,但还是不妨一试,通过改变饮食来降低胆固醇指数。

A3:必须要说明一件事,那就是血管阻塞是非常严重的问题,甚至会有生命危险,这也是为何医生会非常关注这一部分。至于你所提及胃不舒服,它是在服用其中2种药物后常见的问题,倘若有发生胃不舒服的问题,可以首先加胃病药物,一般上医生都会尽量维持这2种药物1年左右。

一般在进行心脏支架手术后必须维持吃2种清血药物,为期1年。据所知,目前有些支架手术只须吃2个月的清血药即可,但如果没有医生指示而贸然停药,很大可能会出现支架梗塞的危险。

A4:在你所服用的药物中,会有可能造成头晕的是胆固醇药物或者是毕索洛尔,但你必须与你的主治医生商量,切忌自行停药。

 

20190420_DrLee
李文材医生(心脏內科)

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.李文材医生(心脏內科).2019.09.29

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map