全口快速植牙

医识力 - 16 July 2019

49岁的吴小姐多年来因为牙周病和蛀牙导致牙齿一颗一颗拔除，不仅无法享用美食，更无法开怀自在地大笑，总是得用手遮遮掩掩或戴着口罩来隐藏，最终在家人的鼓励下来到台湾高雄长庚牙周病科就诊。在与牙科医疗团队讨论后决定以最新的植牙技术“All-on-4全口快速植牙”来做全口重建，现在的她不仅能够大啖美食，更重拾了美丽的笑容。

传统全口植牙手术需植入12至16颗的人工牙根，而为了减轻病人的肿痛感，需分多次手术进行。其中多数病人因齿槽骨萎缩严重，在植牙手术前还须再进行多次的补骨手术，除增加额外费用外，治疗时间也常常要耗时1年以上，且因缺损的软硬组织太多，导致术后美观不甚理想。冗长的疗程与额外的金钱花费，使许多全口缺牙的病人望而却步。

“All-on-4全口快速植牙”是全口植牙手术的重大改良技术，可协助全口无牙或几近无牙的病人，在不需要额外的补骨手术下，快速装上稳定的固定式假牙。其原理是在病人有限的骨头和适当位置上，在上颚和下颚各装上至少4颗的植体，根据力学的原理，该4颗植体即能承受足够的咬合力。专为此方案所设计的植体较传统植体稍长，由植体的长度来取代对植体数量上需求，故可以立即受力，也就是在1至10天内将假牙制作完成后，患者即可解决恼人的咀嚼问题；值得注意的是，因为东方人脸型与牙弓型态较宽，上颚常需要5至6颗植体以达到力量均匀分布。

此快速植牙方案可避免病人经历多次补骨手术的不适感，而且因为只需要较少数的植体，相对传统手术，可大幅减少病人的手术伤口、经济负担和等待时间，而其假牙制作也容易达到理想的美观程度。根据此方案发明者马罗（Paulo Malo）教授的临床研究发现，其10年植牙存活率高达 95%。台湾高雄长庚医院牙科部的团队从2013年10月第一例至2019年1月已完成超过200颚、1000颗以上之快速植牙植体，成功率超过99%。