摆脱绝经后．7个小矮人纠缠

（吉隆坡13日讯）一般女性会在45至55岁时面临绝经期，但有些女性会因不了解其引发过程而恐慌，甚至对接踵而来身体的各种不适措手不及。其实，女性们要安度绝经期，可先从饮食生活习惯改变开始……

在西方医学有个“绝经妇女与7个小矮人”的“传说”，主要是指更年期或绝经妇女面对的7大症状，包括瘙痒、情绪不稳、盗汗、疲乏、浮肿、健忘和阴道干涩，严重侵蚀了女性的晚年生活。实际上，绝经妇女只要改善饮食及生活习惯，便能减缓以上症状的发生，再加上适当进补药物及保健品，顺利安享晚年并不难。

妇产专科顾问卡玛吉（Kamaljit）指出，女性一生经历不同阶段，从少女初潮、成年后的生殖期，到45至50岁的更年初期或更年过渡期（Climacteric），最后步入绝经（Menopause），而绝经后仍有不少女性受到绝经症状和健康的困扰。

分成三种类

她指出，更年过渡期的女性可能还有月经，但是月经紊乱，并出现许多血管舒缩症状。

有些人面对短期性的症状，有些人则长期受到绝经症状的困扰。

她声称，绝经主要分为3种类型，即自然、人为及早发性绝经。女性在没有使用荷尔蒙等药物，并循序渐进度过更年期称为自然绝经。而有些妇女因为一些手术，例如子宫切除术导致她绝经，另外，癌症患者也会因化疗和放疗的影响提早绝经，这些受到手术和治疗影响的绝经称为人为绝经。

“女性若在45岁或更早前就绝经，医学上称之为早期性绝经。大马平均绝经龄是51岁，与全球多数的绝经龄相同。

她声称，女性应接受绝经后老化的事实。数据显示，马来西亚男女在2020年的平均寿命是76岁和80岁，这也意味着女性有三分之一的时间处于绝经期。绝经妇女应该尽自己所能做到最好，提高生活品质，因为在绝经期，女性会面对许多问题。”

留意多种疾病跟着来

卡玛吉医生坦承，绝经妇女会有各种健康风险，包括血管舒缩症状如潮热、泌尿生殖系统问题如反失禁、骨质疏松症、心血管疾病和阿兹海默症等。

她提出，被称为“7个小矮人”的绝经症状，会跟随或轮流在女性绝经期出现。女性在绝经以前的更年初期可能已经历一些症状，例如头痛、发胖、疲累、腹胀、心灼热及乳房胀痛，根据研究，在马来西亚社群有60%至80%的女性，因为绝经的来临而遭受头痛、头晕、失眠、潮热、腰酸背痛、心慌及情绪波动的困扰。

“其实，大多数女性担心的是更年期或绝经带来的长远影响，例如生殖器地带干燥、皮肤老化，因此她们需要减少咖啡和酒精类的摄取，避免辛辣和煎炸的食物，同时还要戒掉吸烟的不良习惯。”

她声称，要顺利度过更年期或绝经，应从饮食及生活习惯着手，包括奉行健康饮食习惯、保持运动量、戒烟酒，逐渐摆脱7个小矮人的纠缠。

卵泡随年龄减少

卡玛吉解说，绝经是指女性最后一次的月经周期，这个时候主要与女性生殖功能的卵巢息息相关。女性卵巢从母体子宫内胎儿成熟时已有700万个卵泡，并在出世后减少至200万个卵泡，而青春期女性有40万个卵泡。

随着年龄的增长，卵巢内卵泡含量也逐渐减少，45岁女性卵巢的卵泡含量只有5000至2万个，绝经期的卵泡含量则剩一两百，虽有排卵，但卵巢功能逐渐衰退。

HRT治疗效果因人而异

卡玛吉医生指出，荷尔蒙替代治疗（Hormone Replacement Therapy，HRT）是绝经女性常见的用药，不过并非所有女性都适合使用，只有血管舒缩症状和泌尿生殖系统问题的绝经女性需要使用。

她提到荷尔蒙治疗也对骨骼有好处，研究显示，标准的荷尔蒙剂量有效减缓绝经后骨质疏松症的发生，有骨质疏松症的绝经妇女也可以使用。不过，荷尔蒙治疗并非骨质疏松症的一线治疗，而且一旦停止治疗，良好的效果很快就会消失。此外，它也不适合作为60岁妇女强健骨质的治疗。

她强调，为了确保心脏的健康，荷尔蒙治疗越早开始效果越好，最好在更年初期，因为早治疗对心脏有好处，太迟使用荷尔蒙治疗则对心脏不好。

效果视体质而定

“研究显示，荷尔蒙治疗可以导致血栓或中风，尤其肥胖、高血压等代谢疾病患者接受荷尔蒙治疗，比一般人会有更高的血凝块罹患风险。”

她提到，长期使用雌激素合并黄体素荷尔蒙治疗的女性有患上乳癌的风险，因此医生会尽量避免雌激素与黄体素合并治疗超过5年。

除了乳癌风险，荷尔蒙治疗并没有其他的癌症风险，反之，治疗对情绪和脑部都有好处。

她指出，许多病人都会询问荷尔蒙治疗的好坏，其实，荷尔蒙治疗的效果和影响没人说得准，胥视个人体质而定，只有用于需要者身上才能有实际效益。

应摄取适量大豆制品

卡玛吉医生指出，许多绝经妇女都喜爱服用天然食材。为此，她建议绝经妇女多吃富含大豆异黄酮的黄豆，因为大豆异黄酮不但能缓解30%的更年期或绝经症状，也能减少癌症、骨质疏松症和银屑病的发生。

她解释，黄豆所含的大豆异黄酮是植物性雌激素，结构与女性荷尔蒙相近，有效平衡女性荷尔蒙，缓解女性因更年期或绝经时所出现的各种症状，如潮热、情绪失调、失眠和阴道干涩等不适症状。由于异黄酮可抑制雌激素连接到一些组织，防止癌症组织在膀胱、大肠、前列腺、乳房及皮肤生长，因而避免肿瘤的发生。另外，它也可以协助运输血液中的钙质供应给骨骼，有助于增强骨质。

“皮肤干燥、老化更是不少更年期女性投诉的问题，主要是因表皮角质增生，使皮肤失去弹性所致。异黄酮可降低角质的形成，缓解银屑病的发生。”

适量食用才达功效

她指出，研究显示，日本绝经妇女比美国绝经妇女经历热潮红的机会减少80%，因为日本人常吃黄豆及豆制品，从中摄取到丰富的异黄酮。

“只有食物状的豆制品被建议食用，包括味噌、豆腐、豆浆、豆谷类、豆芝士等，且每天需食用或饮用一定的分量才能看到应有的效果，例如每天需摄取50至150毫克的异黄酮，可缓解热潮红的发生。

她说，选择性雌激素受体调节剂（SERM）也是绝经者其中一项治疗，虽然不影响乳房及心脏，但是却有静脉血栓（VTE）和一些血管舒缩症状出现的风险。

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