大腿两侧瘙痒红肿 确诊病因 治疗趁早

问：医生，有个难题要请教，我的大腿两侧皮肤瘙痒，而且红肿一片。经常忍不住搔抓而破皮。

请问我该如何解决呢？

医生解答：

首先，我们需要确定正确的诊断。大腿内侧或腹股沟出现皮疹的原因包括：
1）真菌感染（fungal infection）
2）湿疹（eczema）
3）牛皮癣（psoriasis）
4）皮肤癌（skin cancer）

对于真菌感染，我们可以通过皮肤刮屑（skin scraping） 并在显微镜下观察来诊断。

湿疹是一种临床诊断，我们可以通过观察病变来诊断它。我们可以根据湿疹的年龄分成两种。第一种是急性湿疹是湿的（weepy），另一种慢性湿疹则是干燥和鳞屑。长时间接触自己的汗水也会导致湿疹。

牛皮癣也有它的典型外观，皮疹的典型分布可以是伸肌（extensors）或有时弯曲（flexures），对于那些患有弯曲的牛皮癣患者，由于腹股沟周围的湿度，患处不会是鳞状病变。

之前有一名50岁的病人来看我，他的大腿内侧持续出现皮疹超过2年，它不会发痒或疼痛。他曾见过几位医生，但皮疹对外敷药膏没有反应，当我看到他时，它不是上述3种病症的典型表现，因此怀疑是皮肤癌。我为他做皮肤活检（skin biopsy），结果发现是乳房外的佩吉特病（extramammary Paget’s disease）。

我们目前正在为他治疗潜在的内脏癌症。只有在确诊后，我们才能提出治疗建议。例如如果诊断是真菌，治疗肯定是抗真菌霜，反之给予类固醇霜，皮肤会变得更糟。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。