微创癫痫手术──治癒癫痫，迈向快乐人生

“真的吗？顽固型癫痫也可以微创治疗。”小芳掉下眼泪来，不敢相信医生在病例联合讨论会后的结论。“你可以选择门诊手术治疗，做完当天就可回家，也可以选择住院2至3天，较轻松地完成微创手术。” 医生回答说道。

拍完婚纱照后，在忙录的准备婚礼期间，有一次小发作让男友的家人看到。小芳终究无法抵抗那排山倒海的压力，选择了退回原点。在家人与医生的鼓励下重新回到职场，忘掉2年前的那一段，但毕竟还是偶有发作，工作也换了好几个，始终无法稳定。

小芳选择了住院3天的疗程，戴了一顶毛线帽，住进脑波监测病房，晚上与家人在医院美食广场吃了还算喜欢的简餐。醒来已是早上6点半，当天不用吃癫痫药，不久被送去电脑断层定位，手术房中10来个人正等着她的到来。

在标记点贴上脑波电极，架上定位头架，上局部麻药。小芳不禁紧张起来，尔后感觉右后头部有东西在钻，有点像牙医在钻蛀牙洞。此时医生告知电极已植入到右侧海马回，记录的癫痫波，源头在2号与3号电极。

手术到此已完成了一半，医生告诉小芳待会儿会退出定位电极，再依座标置入治疗电极，即可进行射频热凝治疗。整个治疗过程不到5分钟，因脑根本没有感觉神经，所以不会觉得痛，只是有半分钟的时间，小芳感觉胃部有一股气上来，恶心感很像平常发作的前兆。

手术比预期还顺利，几分钟前发作前兆的恶心感，表示有治疗到癫痫病灶点，像打靶正中红心一样。待会儿把头骨上的小洞补起来，做完术后脑磁振造影，就可以回病房睡觉了。小芳看了墙上的电子钟，10点半还不到。

“精准医疗”是21世纪医学的主轴，疾病的诊断更精确，疾病的治疗更有效。“癫痫的精准医疗”以影像脑波监测癫痫发作，分析脑波特征；配合脑磁振造影与正子摄影，找出癫痫病灶区，鉴别出癫痫发作是哪一型，选择最有效的药物。

70%以上的癫痫病人是可以药物治愈的，剩下约30%的病人，应积极评估手术治疗的可行性。“微创癫痫手术”主要用来治疗顽固型内侧颞叶癫痫，其治疗分成3个阶段，如下图所示。病人可以选择标准的3天住院治疗，也可以选择简便不剃头的当天门诊治疗。

“微创癫痫治疗”的3步骤
1. 定位与植入脑波电极：以脑断层定出海马回病灶区坐标，局部麻醉于头骨钻一小孔，植入脑波电极至目标区。
2. 深层脑波标定治疗区域：脑波电极记录深层脑波，找出癫痫病灶区，标定坐标。
3. 进行热凝治疗：植入治疗电极至标定的治疗区域，低温测试后进行热凝治疗。治疗中如有诱发癫痫局部发作，治疗效果较佳。

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