有机素食可抗癌？持海素饮食患癌死亡率更低

医识力 - 23 February 2019

医句话：

虽然有些癌症无法预防，但是，与其担心一些我们无法控制的事，不如集中焦点在我们可以控制的范围，包括减少接触或暴露在可能罹患癌症的风险因素中来预防癌症。

国家愈发达癌症就愈多
“癌症是马来西亚第二常见致命疾病。根据国家癌症登记局（NCR），我国每年平均有2万宗癌症新增案例，而5大常见癌症是乳癌丶前列腺癌丶肺癌丶鼻咽癌和子宫颈癌。

根据调查，发达国家如澳洲和纽西兰每百万人口有300人患上癌症，欠发展的国家如非洲国家每百万人口少于100人患癌。

发达国家的病发率与死亡率都有很大的差距，主要因为这些国家拥有良好的体检计划能够揪出早期癌症丶更好的医疗可及性和治疗，而且患者也能够实践健康的生活习惯。

相反的，越欠发展的国家，癌症病发率与死亡率就越接近。我国正迈向发展国家的趋势，因此，癌症的病发率将持续上升，当然，我们也希望癌症死亡率能够有所改善，那么，就有更多的幸存者，这对我们来说是件好事。

在年龄方面，年过40者罹患癌症的风险开始提高。

近半癌症可预防
世界卫生组织（WHO）预计30%至50%的癌症是可以预防的，意即我们可以做一些事情来降低罹患癌症的风险。

虽然还是有癌症无法预防，但是，与其担心一些我们无法控制的事，不如集中焦点在我们可以控制的范围，包括减少接触或暴露在可能罹患癌症的风险因素中。

根据英国癌症研究，共有14项造成癌症的风险因素，包括烟草丶超重丶低蔬果饮食丶酒精丶职业关系丶紫外线丶感染丶红肉丶辐射丶低纤维饮食丶不活跃丶没有哺乳丶高盐饮食丶荷尔蒙替代疗法（HRT），其影响力根据排名先后。

当中14项致癌风险因素中，有7项是与营养有关，例如超重丶低蔬果饮食丶酒精丶红肉丶低纤维饮食丶没有哺乳及高盐饮食。研究也显示，一些癌症如乳癌丶肺癌丶大肠癌丶前列腺癌是可以通过控制风险因素来预防癌症，例如肺癌最大的风险因素是抽烟，如果可以避免抽烟，加上排除职业关系丶低蔬果饮食丶暴露在辐射的生活，则可以大大降低患上肺癌的可能。

我们也欢迎卫生部实施的禁烟令，这是欧美国家实行多年的条令，是项利惠人民的禁令。

从研究所见，大部分的癌症是可以通过控制风险因素而得到预防的，只是不同的癌症有不同的风险因素丶需要控制的风险因素有多有少。

逾44%BMI>35 国家健康负担
根据世界卫生组织非传染性疾病报告，我国击败周边国家，成为东南亚最‘肥胖’的国家，超过44%的人口超重，意即身体质量指数（BMI）超过35，是国家重要的健康负担。世界卫生组织对营养摄取的建议非常简单，每天需摄取5分蔬果丶避免饱和脂肪等，这些饮食建议可说耳熟能详，可是，越简单的事，往往却难以实行。

均衡的饮食建议还包括每一餐避免零食如饼干丶蛋糕，选择多元种类食物丶以水煮或蒸煮的健康烹调方式丶低糖和盐等。”

根据抗癌所需调整“我的餐盘”
“一份健康平衡的餐饮其实很简单，只需根据‘我的餐盘’（My Plate）指南即可，不过，正在接受癌症治疗的病人可能需要根据个人所需进行调整，以强化病人体能及提高抗癌的治疗效果。

有时候，癌患不只是要控制饮食，有些体重不断在下降的病人需要摄取高卡路里或高脂肪的食物来补充体力。

并非所有高脂肪的食物都适合病人，例如煎炸的食物，虽然可提升病人的食欲，但是，不能常吃或多吃。我们会建议病人避免油炸的食物，并选择低脂的烹调如烘丶蒸丶滚的方式烹煮食物。

不建议生食注意饮食卫生
我们的饮食常用到椰浆，而椰浆是饱和脂肪，多吃会影响健康。当然，我们不能完全不吃椰浆，如有病人真的无法进食，但是却很想吃椰浆的食物，我们还是会满足病人的要求。病人在接受治疗时不建议吃生食，例如鱼生寿司，避免肠胃受到感染，影响治疗和病情。此外，进食的环境也很重要，外食的病人应选择干净卫生的餐厅用餐。病人可能没有胃口，不要强逼病人进食，应少量多餐，如真的面对体重下降或缺乏营养的问题，应咨询医生或进食营养辅助品。”

癌症饮食3问：红肉释放致癌物？煮法为关键
问1：红肉是否是致癌物（carcinogenic to humans）？
阿兹里夫：致癌物是指人类使用或摄取一定的数量后会罹患癌症的食物，例如烟草丶酒精等。有研究指出，摄取高量红肉与罹患癌症相关，而医学上所指的“相关”（correlation）不等于起因（causations）。

红肉中有一些化合物经特定的烹煮方式会提高红肉致癌物含量，例如研究显示，红肉经明火烧烤（BBQ）会提高杂环胺（heterocyclic amines）化学物的释放，食用后可提高患癌风险。如果以蒸或炒的方式烹煮红肉，引起杂环胺的机会较少，所以烹煮的方式也很重要。

另外，红肉的摄取量也是关键，世界卫生组织的建议是每周摄取不超过两份的红肉为佳。医学上暂时未有白肉经烹煮后释放杂环胺的发现。

问2：常食用以塑料包装的食物是否会患上癌症？
阿兹里夫：目前只有实验室研究显示，摄取高剂量塑料化合物会致癌，但是实验室的研究通常都是高剂量化学物用于动物身上，才能在短期能看到反应。

高剂量的化学物通常都会致癌，例如X光的辐射线，不过医疗上使用的辐射产品如X光扫描丶CT扫描如果正确使用，能够带来各种好处。

问3：素食可否抗癌？
阿兹里夫：病人如果能够茹素当然很好，建议选择天然的蔬果或原食物来吃。研究发现，海素饮食（pescatarian diet，素食但吃鱼）癌患的死亡率比非素食癌患更低。不过，素食者应确保获得足够的蛋白质。

抗癌营养的迷思与事实：
迷思：不能吃糖，糖会助长癌细胞。
事实：糖不会使癌症长得更快或减缓癌细胞的生长，不过，如果病人在治疗期间有饮食或控制体重的困扰，可以进食含糖的燕麦片或液体补充剂，因为这些食物可以提供其他营养素，如蛋白质丶脂肪丶维生素和矿物质。

迷思：你必须吃有机食物。
事实：没有研究显示有机食物可以降低患癌的风险。研究指出，传统种植或有机种植食物的营养并没有显著的分别，因此，选择有机食物是个人选择，无论是哪种选择，应确保清洗干净。

迷思：“超级食物”可以预防癌症。
事实：根本没有“超级食物”，这只是商家想要推销无科学根据产品的商业手段。

迷思：牛奶或肉类中的荷尔蒙可以导致癌症。
事实：无法证明牛奶中含有的荷尔蒙可以消化或产生具有生物效应的成分。人体中的荷尔蒙受体不会辨识牛奶荷尔蒙，不能产生影响人体的效果。

迷思：乳癌幸存者应避免黄豆和亚麻食物。
事实：大部分的研究显示，每日摄取一两份黄豆不会提高女性乳癌复发的风险，同时没有显示与抗雌激素药物有害的相互作用。

迷思：你的身体需要“排毒”，以摆脱导致癌症的毒素。
事实：没有科学根据证实任何产品或程序有排除身体毒素的功能，只有人体的肝脏和肾脏可以做到。

*内容摘自《找回吃的乐趣》（Bring Back The Joy of Eating）

处理癌症副用作的建议：

●腹泻
·服食医生处方的腹泻药物
·多喝水防止脱水
·避免牛奶或奶制品
·避免咖啡咽丶酒精和西梅汁，因为这些饮料会提高肠蠕动。

●恶心
·少量多餐
·选择干丶咸的食物如苏打饼丶椒盐脆饼丶干吐司。
·避免油腻丶辣或重口味食物。
·进食较冷的食物，因为它含有较少的味道。
·选择冷饮。
·为了减少异味，请在准备饭菜时确保良好的通风。

●吞食疼痛
·选择较软和半固体食物，例如薯泥丶碗豆丶南瓜丶布丁丶燕菜或蒸蛋。
·用玉米淀粉或奶粉加厚液体较容易吞食
·避免辣丶酸性或固体食物。
·少量及每隔一两小时用餐一次

●便秘
·提高液体的摄取
·包括丰富或高纤维食物如蔬菜丶豆类丶水果丶全麦谷物和面包。

●疲劳
·考虑购买需要的或减少准备的食物
·进食包装布丁丶胶状甜品丶花生酱丶饼干丶盒装果汁丶高卡路里口服补充营养剂。
·轻度运动可以帮助提高能量

●呕吐
·喝大量清水以避免脱水
·当好转时，尝试软的食物如布丁及优格乳。
·逐量增加每餐的食物量