迈入40岁长跑要小心肌腱肌肉韧带易扯裂

医识力 - 10 January 2019

问：我是一名长跑爱好者，每天都会去跑上10公里，但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷，以致无法举起脚，甚至也会感到刺痛无比。

之后我前往普通诊所向家庭医生求诊，而医生给了水杨酸甲酯（methyl salicylate），而我也尝试用网球和滚筒（foam roller）来舒缓，但每个办法试过后都没效，以下是我的疑问：

Q1：现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已，到底我的伤势是怎麽一回事呢？

Q2：我有上网查看，可能是坐骨的疼痛，因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛，而当我提起脚准备跑时，从坐骨到大腿后侧肌群（hamstring）甚至是膝盖后方都会非常疼痛，就连跨步也不行，但奇怪的是跳绳反而可以，腿部伸直也没问题，到底是怎麽一回事呢？

医生解答：

长跑固然是一项非常好的运动，然而每一天跑10公里，常年跑步，一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁，身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化，软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下，肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。

这种扯裂可能发生在肌腱或肌肉本体，也可能在肌腱和肌肉贴在骨骼等部位扯裂，腿肌（hamstring）乃是我们腿部后部从坐骨部位直通到我们膝盖关节后部，粘连在胫骨。在突发性或者反覆性拉扯的情况下，腿肌粘连在坐骨部位就可能会突发性的扯裂或扯断。这也造成局部的急性发炎、内出血、发肿和发热，当然也就会呈现局部的剧痛。特别是在坐正坐骨部位，或者某个情况下继续拉扯受伤部位，疼痛就会加剧。

腿肌扯伤或扯裂，一般上X光检验并不能够清楚看到受伤的部位和其严重性，磁力共振造影（MRI）乃是最清楚的方法，配合临床检查与MRI检验，你的主诊医生就能够清楚的诊断你的问题，所以依你的情况来说，MRI才是正确的检验方法。

至于治疗方法呢？庆幸的是腿肌扯裂一般上不需要进行任何手术，就能够自行癒合，然而身为伤者的你就必须配合主诊医生的劝告，暂时把任何可能造成疼痛的动作给完全停下来。听起来的确很简单，可是也是最难做到的一环，许多伤者都无法做到这一点。

基本原理是如果你还是继续拉扯扯裂的肌腱或肌肉，受伤部位要如何癒合呢？软组织受伤一般上需要6至8週才能够癒合。此外，你的主诊医生也会为你配一些消炎药物及维生素B组合等药物来促进软组织癒合。

而你所提及的坐骨神经痛则是另外一个极常见的问题，问题主要是源自于腰椎部位。坐骨神经痛乃是腰椎部位的坐骨神经根受到挤压或按压，而导致下肢疼痛、麻痹、无力甚至下肢瘫痪。疼痛和麻痹可能会从腰椎传至大腿、小腿和足部、同样的，MRI也是最为清楚的检验方法。