PET-CT显像新技术·准确检测前列腺癌病变部位
前列腺癌（Prostate Cancer）是最常见的男性生殖系统癌症，患者多是男性长者，尤其是60岁以上的男性居多。
在很多病例中，前列腺癌病人都没有出现任何早期症状，有许多病例都是慢性病发。当前列腺癌进入晚期，病人可能面对的症状包括体重下降、盆骨痛、背部或臀部疼痛、排尿困难和尿液带血。
梳邦再也医疗中心核医学专科医生约甘德兰（Yogendren Letchumanasamy）受访时指出，核扫瞄检测系统Galium-68 PSMA（前列腺癌特异性膜抗原）PET/CT扫瞄检查有助于检测前列腺癌患者的肿瘤位置及范围。
核医学专科医生 梳邦再也医疗中心（Subang Jaya Medical Centre）
Galium-68 PSMA PET/CT扫瞄
约甘德兰医生指出，Galium-68 PSMA PET/CT扫瞄对前列腺癌患者的诊断有更高的灵敏度，诊断准确度远高于传统影像学检查，比如核磁共振，CT及前列腺超声。
“这种扫瞄诊断方式可用于分期和评估前列腺癌患者的生化复发，而PET与CT的联合使用，在于提高显像质量，协助定位病变的部位。”
“这种核扫瞄检测系统也能准确检测出产生癌细胞的明确部位，如淋巴结、骨头和其他器官，从而让医生能进行准确的治疗。前列腺癌是我国男性最忌惮的癌症杀手，50岁以上的男性患病概率较高。”
有助探测体积小或数量少的癌细胞
“在这项前列腺癌检测中，注入体内的发射性物质镓-68随着血液与癌细胞结合，释放出的放射能可以显示癌细胞的所在处。在前列腺特异性抗原指数（prostate specificantigen）过低的情况下，传统扫瞄系统有一定局限性。相较之下，Galium-68 PSMA PET/CT扫瞄检测方法更有助于探测到体积过小或数量过少的癌细胞。”
约甘德兰医生指出，和其他恶性肿瘤一样，前列腺癌的治疗效果，取决于能否早期发现。
“PET/CT在肿瘤的诊断，以及分期和疗效评估方面有着广泛的临床应用。”
他指出，前列腺癌的转移主要是淋巴结转移和骨转移，而Galium-68 PSMA PET/CT扫瞄能够全面的找到转移的病兆以及精确定位。
“接受扫瞄检验者在检查前无须禁食，必须饮用足够水份，扫瞄前先把尿撒完，让膀胱清空；患者在扫瞄时不必接受麻醉注射。”
Lutetium-177 PSMA治疗
约甘德兰医生指出，Lutetium-177 (Lu177) Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)是前列腺癌晚期最新疗法。
他说，前列腺特异性膜抗原（Prostate Specific Membrane Antigen，PSMA）是一种表现在所有前列腺细胞表面的抗原，患者的前列腺细胞表面抗原将增加/提高。此抗原也将会呈现在癌症转移的其他身体部位。
“这种放射性核素橹177 PSMA疗法，就是利用放射性核素橹177与PSMA多肽在实验室结成制剂后，经静脉注入人体内，在不损伤周边细胞的情况下，缩小或去除肿瘤细胞的放射治疗。”
他说，橹177 PSMA治疗是晚期前列腺癌患者，特别是化疗、放疗或荷尔蒙治疗都失败者之仅剩选择。
前列腺癌的病因和症状
约甘德兰医生指出， 前列腺癌的病因涉及多种因素，主要因素包括随着年龄的增长而导致前列腺癌病发的风险提高。
他说，家族中有前列腺癌病例者，比起那些无家族病史者患上前列腺癌的机率较高。
“研究显示，饮食习惯与前列腺癌有密切关系。经常食用高份量饱和脂肪食物者，患上前列腺癌的机会较大；超重或痴肥的男士患有前列腺癌的风险也明显增高。”
“ 前列腺癌增长缓慢，初期的病情征状不明显，患者往往是从肛门指诊、检测血液里的前列腺特定抗原而发现。”
他说，比较明显的症状是尿道阻塞。
“前列腺癌引起的尿道阻塞症状，与前列腺肿大很相似，例如排尿困难、尿流缓慢或中断、频尿、夜尿增多、排尿时感到疼痛、血尿、精液有血。”
“只有在末期，肿瘤才扩散到尿道周围的腺体，引起阻塞的症状。”
他说，更常见的是癌症扩散引起的症状如骨骼疼痛。
“当前列腺癌扩散至附近的神经线和淋巴腺时，会导致病患者的会阴部（阴囊与肛门之间）及坐骨神经疼痛。”
“肿瘤扩散至骨骼的病人，常见的症状包括持续性背痛、髋骨痛及盆骨痛。如果肿瘤细胞扩散至直肠，病人可能出现排便困难；扩散至肺脏，则可能出现持续性的咳嗽和咳血的症状。”
他说，目前并无方法预防前列腺癌，一般上医生建议男士们保持健康的生活方式，包括食用低脂肪食物、避免接触致癌物质。最重要的是，40岁以上的男性应每年接受前列腺检查。
早期前列腺癌的检查
- 直肠指检（DRE）：医生为患者进行肛门检查，主要是检测前列腺处是否有肿块或异物的生长。
- 前列腺特异抗原（PSA）检测 ：测试血液里的前列腺特异抗原含量，含量越高，越可能患上前列腺癌。不过，前列腺特异抗原的含量也可能因为其它因素而提升。
约甘德兰医生指出，检测前列腺特异抗原的指数，可以协助断定癌症的严重程度。
“如果前列腺特异抗原指数少过每毫升20纳克，那代表癌细胞未扩散到离前列腺较远的身体部位；
如果指数超过每毫升40纳克，则代表癌细胞极有可能已扩散到身体其他部位。 ”
“如果活体组织检查显示出癌细胞的存在，医生将为病人进行其他检测，比如电脑断层扫瞄，以更准确地显示出癌细胞的所在位置以及癌细胞扩散的范围。 ”
“如果可以知道癌细胞的所在位置，我们就可以提供更为精确且有效的治疗方式。”
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