抽烟加速卵巢衰老 哈烟女 更年期提早到
◎案例：
48岁丽莎最近却突然出现热潮、失眠、盗汗等不适，令她一度怀疑自己是不是踏入更年期。
不但如此，丽莎还感到情绪时好时坏，经常因为一些小事大发脾气，但更多的时候是心情低落，对什麽事都提不起劲，即使丈夫夜里性起索爱，她也性致缺缺，其中一个原因是因为阴道干涩导致性交疼痛，令她想到性爱就反感。
为了丽莎的生活品质，家人劝她前往妇产科就诊。经检验后发现，丽莎体内雌激素水平相当低，因此医生开了荷尔蒙药物让她服用。医生也建议她从饮食多摄取雌激素丰富及高钙的食物，有助缓解更年期症状。短短两个月后，丽莎自觉精神变好，不再无精打采，也逐渐找回“性”趣。
大马平均绝经龄：50至51岁
“老化是每个人必经过程，由于女性卵巢逐渐减少分泌荷尔蒙，因此女性会出现更年期的老化症状。虽然更年期是人生自然过程，但是并非所有女性都能轻鬆度过症状连连的更年期。
马来西亚女性的平均绝经年龄是50至51岁，而绝经前后的更年期会出现短期和长期症状。
更年期短期症状有热潮、失眠、脾气暴躁、心跳加速、情绪低落、皮肤干燥、记忆力衰退、阴道干涩导致性交疼痛等。
并非所有女性都会有相同的经历，多数女性经历1至5年的更年期症状，少数女性的症状会持续至10年之久。有些女性的症状较少或不明显，情况因人而异。
更年期长期症状有骨质疏鬆症、胆固醇升高、心脏症风险提高、失智症等。
长期症状干扰晚年
由于东方女性不注重更年期的保养，加上勤于劳动，即使绝经年龄都会工作，因此忙碌的生活让许多女性忘了更年期症状的发生。
反之，外国女性因为受过高深教育，对自身健康十分敏感，一发现自己出现更年期症状，就会先入为主地感到担忧，并想办法去治疗和解决。
大多数女性都能够应对短暂的症状并顺利度过更年期，可是，长期症状影响深远，我们必须处方一些药物协助缓和女性的长期症状，帮助她们健康度过晚年。
(Ng Kok Chong)
妇产及助孕专科顾问
HRT补充雌激素 延缓更年期
常见用于治疗女性更年期症状的疗法有荷尔蒙替代疗法（Hormone Replacement Therapy，HRT），后者不但能够解决更年期短期症状，还可以协助预防骨质疏鬆症、高胆固醇、心脏病、失智症等风险。
要享受HRT的好处就应尽早，即更年期就开始HRT，如果等到骨质疏鬆等症状出现后才开始HRT就太迟了，因为已经形成的问题是无法补救或逆转的。
没有一个人能够阻止衰老，但是HRT却是女性延缓更年期的方法，这是因为女性通过HRT补充了所需的雌激素，所以接受治疗者就会有月经週期、生殖功能等延缓更年期的作用，看起来较年轻。
至于接受HRT需时多久因人而异，有些人5年，有些人10年。有些年长者嫌月事麻烦，接受HRT治疗了一段时间后就停止了。
若不用药 可从饮食着手
HRT虽对更年期女性有许多帮助，但也有一些风险令人敬而远之。研究显示，HRT可提高罹患乳癌的风险，只是风险不显著，建议更年期女性在衡量了HRT好处多于风险后，放心接受治疗。
通常，我不会建议家族有乳癌病例的女性接受HRT，不过，她们可以接受选择性雌激素受体调节剂（Selective Estrogen Receptor Modulator，SERM）治疗，同样有助于预防骨质疏鬆症、降低胆固醇和乳癌的风险，只是没有预防失智症和心脏病风险的效益。
有些女性担心用药有副作用，一直不敢接受HRT或SERM，建议可从饮食方面着手，例如摄取大豆类保健品、含当归、黑升麻、甘草、荆条、月见草油等雌激素丰富的食品，同样有助于减缓更年期症状，当然，疗效肯定没有HRT或SERM那麽有效。
要预防长期症状也可以补充钙或维生素D，一些医生也会处方alendronate sodium药物给更年期妇女服食，以预防骨质疏鬆症。
更年期迷思
- 月事越早，更年期就越早报到。
- 生育越多，更年期越早。
- 服用避孕药导致更年期早到。
更年期6问
负重运动 助防更年期骨鬆
问1：一般人可以到药房购买HRT药物吗？有多少种选择？
答：HRT是医生处方药物，应谘询医生的意见后正确使用药物。除了口服药，还有贴片、体内或阴道置入等多种选择。
问2：除了药物和保健品，还有哪些方法可以预防更年期骨质疏鬆症？
答：可以做一些负重运动（weight bearing exercise），例如举重、跑步。有些运动还有保护心脏、预防心脏病的好处。咖啡因和抽烟会影响骨质，所以更年期女性应减少饮用咖啡因饮料并戒烟。
问3：据说抽烟的女性会提早步入更年期，是真的吗？
答：的确，因为抽烟会影响卵巢的健康，因此抽烟的女性会比没有抽烟者提早一两年步入更年期。
问4：正在接受HRT或SERM治疗者是否能够补充其他如大豆类、当归等雌激素丰富的保健品？
答：通常没有冲突。如有担扰，可谘询医生的意见。
问5：除了HRT或SERM，更年期女性还需要搭配哪些治疗？
答：胥视情况而定，已接受子宫切除术的更年期女性只需接受HRT或SERM单一治疗，否则，一般更年期女性需接受HRT和黄体素治疗。
问6：更年期女性应接受哪些筛检？
答：更年期女性要定期体检，包括乳房造影或扫描、子宫颈抹片检查等。
**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
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