白内障手术 有刀还是无刀好？

案例：

65岁陈友最近总是眼前雾蒙蒙，以为是眼镜度数不合，但想起几个月前眼镜才去配好屈光度数，问题应该不是出在镜片上，他就没有放在心上。

不过随着时间的增长，眼前视力愈见模糊，看近看远皆不清楚，这样的视力让他很困扰，早前开车时还差点酿交通意外。後来，他鼓起勇气挂眼科，结果被确诊患上白内障。

医生告诉他白内障可以被治愈，如今更有“有刀”及“无刀”手术供选择。他对无刀手术毫无概念，心里充满疑惑：无刀怎能动刀呢？

以激光代替手术刀

“白内障（cataract）有两种治疗法，分别是白内障超声乳化晶体摘除术（Phacoemulsification，Phaco）及飞秒激光白内障手术（Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery，FLACS）。

在过去20年来，Phaco是白内障手术的黄金标准治疗法。手术时，医生使用手术刀，在眼角膜旁割开一个细孔，再使用超声波能源把模糊雾状的晶体（lens）取出来。

接着，医生把一块清澈人工晶体植入，以取代原有的雾状天然晶体。人工晶体可分为单焦点和多焦点。这一种手术快速丶安全且有效。拥有丰富经验的眼科医生能够在少过15分钟的时间内，完成Phaco。

FLACS是一种新的手术，具有许多优点。一般作法是在眼角膜旁割开一个小切口，打开晶状体囊的前端（capsulotomy），然後把白内障割成小块。

除了以上3个手术步骤，FLACS其实与Phaco是一样的。不过，由於FLACS是使用激光割开眼角膜，而不使用手术刀，因此它也叫作“无刀激光白内障手术”。

99%大马医生仍用Phaco

值得注意的是，虽然它叫作“无刀手术”，不过它仍有使用一种钝外科器具，以协助打开一个眼角膜切口。

由於FLACS需要使用飞秒激光机，因此需要额外的15分钟时间以完成手术。整个过程历时约30分钟。

目前，FLACS与Phaco优点差不多一样。在大马医院，无论是政府或私人，99%仍然使用Phaco，效果很不错。而FLACS自研发至今，已约有10年的时间，效果虽佳，但价格比较昂贵。

由於这两种手术都各有长处，胥视公众人士的选择，以决定要采用那一种治疗法。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。