AMH卵子银行户头 数值愈高 孕势愈强

案例：
42岁罗女士结婚10年，肚皮一直没有动静。她尝试看中西医，都不见有效。几年前，医生曾建议她尝试接受试管婴儿（In vitro fertilization，也称体外受精，简称IVF）治疗，来自小康之家的她无法承担IVF的昂贵费用，就此作罢。年过40后，她觉得不能再等，冒起想要尝试IVF的念头。

继发性不孕症更常见
“世界卫生组织（WHO）把不孕定义为夫妻进行无安全措施性行为超过1年后仍未怀孕；35岁以下的夫妻努力尝试超过1年，35岁以上夫妻努力尝试超过半年都无怀孕，都被视为不孕。大约有40%夫妻会面对不孕问题，基本上每10对夫妻就有1对陷入这个窘境。

全世界大约5000万对夫妇受到不孕影响，而继发性不孕症（secondary infertility）比原发性不孕症（primary infertility）更为常见。

原发性不孕症是指一对夫妻一开始就完全无法怀孕，而继发性不孕则是指一对夫妻已经怀过孕且生过小孩，但是接下来却发生怀孕困难或怀孕不正常的现象，例如子宫外孕、流产等问题，让孕事添难事。

根据大马统计局2017年重要统计数据，2016年是马来西亚人民生育率降至最低水平的一年。这个生育率是指有多少婴儿在该国出生，如果说今年有500万婴儿出世，而去年却有1000万婴儿出生，在我们的观念里，生育率的确是跌了，这是事实，但这不是主要问题，因为你可以有选择权利是否需要多少个孩子。所以不要把专注力放在“出生率下降”，而是更应该了解不孕率。

不孕率是想要怀孕但不能如愿怀孕的人数。很可惜，大马没有这方面数据，但是我们相信不孕率已上升，因为求诊的病人越来越多，这意味着不孕已是一个越来越严重的问题。

很多人相信当还没有进入绝经阶段，我们还是会有怀孕机会，其实这个观念是错误的。其实年龄与生育息息相关，每个女生都有固定的卵子，你不管是用什么治疗方式，你是无法增加卵子的数量，卵子只会减少而不会增加。

有些女性的卵子数量在她实际年龄比其他女性更少，有些甚至还会剧减。这可能是基因问题，我们还不知道真正的原因，我们所知道的是，女性出生时都会有固定的卵子数量，而卵子的数量会随着年龄增长而减少。

>45岁
卵子异常率100%
当人逐渐老化时，出现不正常卵子的几率就会增加，20岁的卵子质量与40岁的卵子质量很不一样，相差20年就有明显的差别。到了生育结束期，女性不能怀孕，这是因为卵子的数量减少了。

大约30岁，卵子数量会减少10%；超过45岁，卵子不正常几率达100%，如果在这个年龄怀孕，流产的风险就会很高，且胎儿患上唐氏症候群的几率也增高。我们需要了解卵巢的库存量，如果卵子减少的确会让女性较难怀孕。一个不曾生育而想要孩子的女性，务必要了解这方面的讯息。

如果在22岁或23岁左右，生育率开始下降而不是剧降时，你倒不用担心，这不会导致不孕，直到35岁时，生育率继续下降到40岁以上，我们就要开始注意了，因为35岁以后，卵子库存开始让人担忧。当然，并非每个年过35岁的女性都会面对同一个状况。

以前女性在17、18或19岁就怀孕，然而现在女性都延迟怀孕了。在加拿大，第一次成为母亲的年龄超过30岁，而超过30岁怀孕的状况从1987年的11%，2005年上升至26%；超过35岁则从1987年4%，到了2005年上升至11%。其实不管哪一个国家，女性首次怀孕的年龄已逐渐增长。

与生俱来 女性拥200万卵泡
我们不能依实际年龄了解你能否怀孕，因为即便同一个年龄层，卵子的数量会不一样，我们需要了解卵巢的年龄和卵巢的存库量。

抗穆勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）是由卵巢内小卵泡分泌的激素，若卵巢卵泡数目越多，血清中的AMH值越高，因此透过AMH检验可得知女性的卵巢时钟。

AMH检验是一项评估女性生育能力的简单血液测试，其血液水平被用作女性卵巢储备的标记，对于计划怀孕或不孕问题女性来说，这是一个重要的考虑因素，从而了解一个女性可供受精的卵泡数量。

这是你个人的“卵子银行户头”，这个户头不会告诉你真正的存款有多少，不过会让你知道在你相关年龄的大概存款总数。比如说，在你30岁时，你的存款应有1万令吉以下，但是你却只有250令吉，这个时候，你会感到担忧。因为在你这个年龄不应该只有这么少数额的存款。

女性的一生拥有200万个原始卵泡，每个月月经来潮时，卵巢会流失多个卵子，这些卵子随着年纪增长而不断减少，直到绝经时，卵子所剩不多。使用AMH检验可以测量女性剩下多少卵泡，此外，这也让主治医生可以帮助夫妇如何规划生育。

不受月经影响 任何一天都可验
在过去5年，越来越多30余岁的女性咨询我，了解如何成为母亲，而AMH检验可以帮助她们。在澳洲和英国等国家，越来越多女性认为AMH检验是一种快速且便捷的方式，以了解自身的生育能力。

目前，全球约有15%的育龄妇女面对生育问题，在引入AMH检验之前，最传统的女性生育测试就是阴道超声波检验。相比之下，AMH检验更为方便，减少了不适、等待时间和混淆等问题，因为女性可以随时要求医生进行AMH检验。

AMH检验的另一功能就是预测女性对卵巢刺激的反应，一种诱导卵巢排出多少个卵泡的过程，这是个体化不孕症管理的第一步。在开始IVF之前，测试AMH的血液水平是卵巢储备和女性对IVF治疗的潜在反应的指标。如果AMF水平在正常范围内，卵巢可能对药物刺激反应更积极，而且可能有更多的卵子被撷取，让IVF的成功率更高。

AMH浓度随着年龄的增长而缓慢下降，直到绝经前5年左右，卵泡存量耗尽时便无法检测。然而，这些卵泡消耗的速度因人而异，这由不同年龄触及更年期的女性所反映出来的。 AMH可在月经周期的任何一天进行检测，且不受月经周期影响。 ”

适合AMH检验者：
1.进行无安全措施性行为后仍未能怀孕者
2.曾经经历化疗和卵巢手术等的女性
3.怀疑自己有卵巢肿瘤的女性
4.考虑IVF的女性
5.想要怀孕者

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。