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术后沙哑免惊慌 嗓音声带重建安全快速又有效

18岁的小真刚考上台湾最好的大学。从小,她就是个善解人意、聪明伶俐的女孩,一路在成长的路上看起来很顺遂,但是在小真心中有一股不安。小真在出生8个月大时接受了先天性心脏病手术,虽然心脏功能得到了改善,日常生活各种运动都难不倒她,不过,从开始说话起,就有着沙哑低沉粗糙的嗓音。

小时候小真常被误以为太爱哭,哭哑了嗓子,她也将就错,不跟人解释。长大后,更常被陌生人误以为感冒,离她远远的。即将进入大学的小真,心里着实担心这会影响她的大学新鲜人的生活,尤其是无法和同学一起唱卡拉ok,让她不容易交到新朋友。

经过各方打听,小真的爸爸发现长庚医院在嗓音声带重建治疗有很好的评价,趁着暑假,带着小真来谘询。经过团队细心的诊断,发现小真左侧喉返神经麻痹,声带粘膜无法正常振动,声门闭合不全合并功能性发声异常。当轻轻发声时,只发得出气音,而用力出声时,又会有分叉粗糙的怪声。

嗓音团队依她的年龄与病史,建议以喉成型手术来重建小真的声音。在和她父母商量后,决定先以玻尿酸注射式喉成型术治疗。在门诊局部麻醉的辅助下,顺利完成手术。注射术后1周后,小真的声音就恢复成妙龄少女的音质,不只说话,唱歌也不成问题,经过一年的观察追踪,新同学完全没发现她有任何异样。过了暑假,小真更挑战独自出国担任黄石公园的志工,成为班上最杰出的一员。

嗓音声带重建, 喉成型手术
声带重建前发音时有明显缝隙(左图),经重建治疗后完全改善(右图)。

 

喉返神经是控制声带发音最重要的神经,也是最容易受伤的一条神经,很多人在接受甲状腺手术、肺部手术、食道手术或颈稚手术后,突然失去发音功能,就多半就是因为喉返神经麻痹造成。

依照长庚医院过去的研究发现,急性喉返神经麻痹造成的沙哑,可籍内视镜玻尿酸的注射声带,立刻改善嗓音,病患无需麻醉也不用住院,术后第二天就可正常说话。对于较重度,或已拖延一段时间的沙哑患者,也有其他喉声带重建手术可治愈。目前已有超过800名患者完成这项手术,超过九成患者像小真一样,获得全新的人“声”和人生。

台湾长庚医院方端仁医师
方端仁
台湾林口长庚医院耳鼻喉科系教授暨副系主任
专长:职业音声工作者之嗓音疾病评估与治疗、喉声带显微手术、声带麻痹之音声与呼吸治疗、喉头颈激光手术、喉咽部肿瘤手术、上呼吸道狭窄之处置、吞咽功能障碍评估与治疗、打鼾与睡眠呼吸障碍、头颈部肿瘤相关呼吸音声吞咽疾病。

 

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文章来源:
星洲日报 · 2018.08.25

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