腰骶椎退行性侧凸疾 致腰神经根受压迫

陈妈妈，64岁的家庭主妇，因饱受退行性脊柱疾病困扰而寻求手术治疗。

陈妈妈很爱做菜，尤其是晋升祖母后，更坚持每天亲自为儿孙準备三餐，只为了能让儿孙吃得营养，健康成长。可是，近三四年来，她的坐骨神经线疼痛三不五时发作，做菜的动作也不再像以前那般利落。起初她不以为意，以为人老了腰痠骨痛都是正常的，后来痛得受不了时就去药房拿止痛药服食。

最近陈妈妈的腰骶疼痛进一步恶化，“连煮一顿饭都要停下好几次，有时候甚至想躺臥下来，躺臥时感觉好很多，但从床上起来时就特別辛苦，痛得好像要了我的命！”她苦着脸申诉。

我从后面观察陈妈妈，只见她站立时身体微微向左侧弯曲，走路时步伐吃力，间歇性跛行，步行不到10分钟就要坐下来休息。

早在今年2月陈妈妈已经来过我的诊所，当时我建议她接受物理治疗，强化背肌，在家里也可以多做俯臥上抑的动作和游泳，有助舒缓疼痛。

“我照医生的话做了3个月，但还是不见效，痛得不行时只好吃止痛药。但止痛药吃多不好，所以我回来找您，希望您帮我做手术，一劳永逸，解决我的问题。”陈妈妈紧盯着我的眼睛，一口气说道。

手术后不能提重物

检查后，陈妈妈膝盖的反射能力偏低，做了核磁共振成像后证实是退行性脊柱老化，腰骶椎侧凸，椎间盘空间减少，压迫腰椎第4和第5条神经根，值得庆幸的是并没有影响排泄功能。

对于她做手术的要求，我坦白告诉她说，手术有助消减疼痛，希望可以还原她以前的生活素质，但手术也有一定的风险。她听后，一面用力点头一面叫我放心，原来她在之前已经看了许多资料，对手术早有基本的认识。

我建议她做脊椎后方减压和融合支架手术（posterior decompression fusion），这种微创手术可助调整弯曲的脊椎，把受压制的神经根打开。手术的风险不高，但可能会造成相邻部位的脊椎老化，所以术后的护理十分重要，万万不能提重物，也不能俯身拾物，为了保护腰椎最好长期戴腰封。

除了这些，我也鼓励她在手术成功后继续做俯臥上抑运动和游泳，强化背肌，同时保持正面的思想，积极面对并循序渐进，战胜退行性脊柱疾病带来的疼痛和不便。

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