自体免疫性肝炎  无法逆转 终身用药

医生，我是一名60岁妇人，本来肝的谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）都很高。近来尿液呈红黄色长达一个月，随后我去医院查了AST（1688 U/L）以及ALT（1352 U/L），在吃药后AST降至206 U/L，ALT则降至423 U/L，当时医生告知是我的免疫系统有问题，出现“自己细胞打自己细胞”的局面。

Q1：现在我该怎么办呢？有什么方法可以改变这个免疫系统问题呢？

A1：从你的来信中看来，大概你已在医院接受专科诊治了，而且相信是肝脏内科。按照医生给你的说法，你应该是患上医学上称为“自体免疫性肝炎”（autoimmune hepatitis）的肝脏疾病。

这种肝炎虽然跟其他肝炎有点类似，都表现为血中肝酶指数升高，或严重时出现皮肤黄疸、尿色红黄等症状，但跟常见的病毒性肝炎（如B型肝炎、C型肝炎）不同的是“自体免疫性肝炎”的肝细胞损伤和发炎，并不是因为病毒等外来因素侵害导致，而是患者的免疫系统本身莫名地产生了某些抗体，而这些抗体虽然是自己内在产生的，却反过来攻击回本身体内的肝细胞。

目前自体免疫性肝炎的病因尚未明确，在治疗上还没有办法完全扭转或改变这样的免疫异常，只能以药物进行免疫抑制。具体用哪些免疫抑制药、剂量和用药多久，这得由肝脏内科医生按照患者年龄、病情等因素个体化治疗。

如你所提到的病史一样，自体免疫性肝炎病程漫长，且病情反覆时好时坏，与血中肝ALT、AST所反映的那样，如过山车似的忽高忽低。当肝脏长期反覆发炎和损伤，那么发生肝硬化甚至最终肝衰竭的风险都会跟着提高。

所以定期验血监测肝功能，保持定期与专科复诊，按照医生叮嘱服用免疫抑制药，都是非常重要的，切勿好转了就不复诊，或等到下一次出现症状了才看医生。

至于改善免疫系统，最重要的还是保持规律运动和均衡的营养摄取，同时应少吃加工食品、不随便服用任何类型药物、保持乐观积极的心态、避免熬夜和喝酒。另外合理减重，预防肥胖和脂肪肝，也有助于维护肝脏免于进一步损伤。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。