经济障碍 性别歧视 女肾友无法享平等治疗

案例：

莹莹是一名红斑狼疮肾病患者，虽然处于育龄期，但因为怀孕会加重肾脏负担，造成生命危险，所以医生建议她避孕。但3个月后她怀孕了，因为他的丈夫不允许她避孕。

根据2015年马来西亚透析和移植登记局第23次报告，接受透析治疗（俗称洗肾）的女性人数低于男性，原因计有女性肾功能恶化的速度较慢，以及由于心理社会经济障碍及性别歧视，导致女性不能平等享受医疗服务。

男女肾病比率40%：60%

“女性对疾病的认识程度较低，她们自尊心低下，不敢就治疗做出自己的决定，以致延迟接受治疗至病情恶化。

有一些病人告诉我，她想要接受治疗，但害怕丈夫不允许，这是很可悲的事。

一些研究显示，女性患慢性肾病的风险更高，一些可能损害肾脏的疾病，如系统性红斑狼疮丶泌尿道感染在女性中更常见。

马来西亚肾活检登记局指出，2005年至2017年，在马来西亚进行肾活检的病人中，女性占了60%，男性占40%。

女性需要自我强化，包括懂得照顾自己和家人的健康，以及知道她们接受健康教育丶预防和治疗慢性肾病的权利。

腰痛≠肾病

肾脏是位于肋骨下方，背部中间的两个坚果形器官，主要功能为排除身体的废物和毒素丶控制血压丶控制体内矿物盐和水分的平衡丶产生红血球丶产生活性维生素D以维持骨骼强度。

大多数肾病患者都患有高血压，高血压患者也可引发肾脏病。另外，当肾脏有问题时，患者体内会有过量的盐和水分，这也是为何他们经常脚肿。肾病患者也需要注射某些药物，以提高红血球水平。

腰部疼痛并不意味肾脏有病。大多数患者总是说：我有肾病，但我的腰不疼啊。其实，腰部疼痛主要是由肌肉和骨骼问题引起的，肾脏疾病通常没有什麽腰痛的症状。

如果慢性肾病的病况变得很差，可能导致患者需要洗肾（血液透析或腹膜透析）或肾脏移植。

肾科医生人数 赶不上肾病率

在马来西亚，根据卫生部和马来西亚医学研究所在2013年发布的《一项基于人口的研究：测量西马成年人慢性肾病率》，西马有9.07%的成年人患有第一期至第五期的慢性肾病，尤以第一和第二期居多。

该研究也指出，40岁以上的成年人，以及糖尿病丶高血压和高胆固醇患者是慢性肾病的高风险群。

根据2015年马来西亚透析和移植登记局第23次报告，洗肾患者数量逐年增加，在2006年，每百万人口有近600人洗肾；到了2015年，每百万人口有逾1200人洗肾。

我国在2017年第四季度的人口已达到3230万，按此推算，马来西亚现在大约有3万8000至4万人洗肾。

慢性肾病耗费经济和人力资源，根据2009年的研究，1名患者每年接受血液透析治疗的成本逾4万令吉，腹膜透析治疗的成本则是逾3万8000令吉，而肾脏移植的成本则介于2万9000令吉和4万5000令吉。

另外，我们也面对肾科医生增加的速度赶不上病人数量增长的问题，导致患者没有得到适当的治疗。

女性第八大死亡杀手

让人们关注的是，慢性肾病会缩短生命，如果一个人患有慢性肾病，他患有心血管疾病的机率比非慢性肾病患更高。

慢性肾病是造成女性死亡的第八大杀手，全球有1亿9500万名女性患有慢性肾病，每年有近60万名女性因为慢性肾病而死亡。

慢性肾病是很常见的，10人中有1人患有慢性肾病，关键在于在早期或晚期发现，只有早期检测才能用药物保住肾脏，若在晚期发现，患者就需要洗肾或换肾，所以早期检测非常重要。”

孕期慢性肾病4问：孕妇缺营养 宝宝肾不好

问1：慢性肾病对孕妇及胎儿有什麽影响？
答：肾脏疾病会增加妊娠期间，母亲和胎儿发生并发症的风险。母亲可能会出现的并发症有高血压丶尿蛋白丶先兆子痫；胎儿面对的风险则有生长受阻及早产的问题，如呼吸困难丶难以控制体温和视力问题等。如果发生妊娠并发症，即使是健康的女性也可能患上慢性肾病。

问2：先兆子痫可夺命？
答：先兆子痫对母亲可能非常危险，如果医生无法控制患者的血压，就得剖腹取出宝宝以拯救母亲。

问3：急性肾衰竭与慢性肾病有何关系？
答：健康的女性在流产期间受到感染丶出现先兆子痫或产后出血，可导致急性肾功能衰竭，而曾经患有急性肾功能衰竭的人，在未来患有慢性肾病的机率会增加，所以后续护理非常重要。

问4：孕妇营养不良，如何影响宝宝？
答：怀孕期间的营养很重要，如果胎儿发育不良，会增加患上慢性肾病 丶高血压丶心脏病和糖尿病的风险。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。