孩子发音不清楚，怎么办？听力问题影响语音分辨及发音
【听力及言语能力建设月】专题五之三
当孩子开始说话，能够表达自己的时候，接踵而来的“十万个为什么”的讯问总是让家长好气又好笑。但是，这也是家长会发现听不懂孩子在说什么的时候，孩子则会因一直被父母要求重复说清楚而发脾气拒绝再说。
多数家长遭遇到孩子发音不清楚时，常会质疑是不是舌系带过短、需不需要去剪舌系带。同时，家长也会疑惑，孩子的发音问题会不会随着年龄而好转，有没有必要进行言语治疗（speech therapy）。由于完整的发音过程冗繁，牵涉到嘴唇、舌头、咽喉及肺部的连动，所以只要其中一个环节出现问题，或者彼此间的协调不好，都会影响构音。其中口部肌肉更是发音的物质基础——下颌的对称及稳定性、嘴唇的力量及变化范围和速度、舌头回缩的灵活性、气息在发音时的运用。但是，发音问题也未必是口部肌肉的问题；有的孩子口部肌肉基础较好，依然发音不清，或需要发音技巧及运用上的引导。
再者，孩子自小透过聆听来模仿身边的人的语音来学习说话。当孩子的听力有问题，就无法準确的分辨语音，进而发音不清。由此可见，发音不清的问题很复杂，不能一一举例。造成发音不清的原因也很多，需要尽早通过言语治疗师（speech therapist）的评估，查清问题所在，对症下药。
◎语音发展过程
在言语发展的历程中，孩子会随着年龄的增长而掌握不同的语音。孩子在未达到掌握某个语音的年龄时，会简化或选择使用替代语音，即是对自己较容易的语音来发音。一般上，随着构音器官控制的成熟，语音的清晰度会逐渐提升。在孩子达3岁时，家长应可完全明白孩子所说的话，而陌生人则可明白孩子约75％的说话内容。大约到了5岁，大部分儿童都能清晰的发音，不熟悉孩子的大人都可完全明白孩子所说的话。
我能怎样做？
- 记录孩子的错误读音。例子：孩子无法正确的发出d声母。
- 留意孩子错误读音的模式。例子：孩子把“多”说成“锅”、“弟弟”说成“gi gi”。
- 核对儿童语音发展表。例子：4岁的孩子应该已掌握d声母。
- 对孩子说话时可面对面向着他，让他看清楚语音的口形。除此，家长也可鼓励孩子减慢说话的速度，让构音器官有更多时间去準备发出不同的语音。当孩子的发音不正确时，家长可以示范正确的语音，但不应过分纠正他们的错音。※注意：要求孩子不断模仿正确的语音，或者要求很年幼的孩子正确说出较后期才发展的语音，可能会对孩子说话的自信心有负面影响。
- 如果孩子有一些听觉困难的征兆，例如：经常需要別人重复说话，经常投诉听不清楚別人的说话，不能分辨近似的音（例：多VS锅），家长可咨询医生或言语治疗师的意见，需要时转介给听力学家（Audiologist）或耳鼻喉专科医生跟进。
- 咨询言语治疗师，进行专业的评估及针对性的治疗。
小贴士：
舌系带过紧或过短、唇腭裂、咬合不正等生理因素，需要儿科专科、耳鼻喉专科或牙医的诊断。舌系带过短可能出现的症状（只供就医前的参考，建议还是请医生诊断为好）：
①舌头不能自由前伸；
②舌头伸出后，不能碰到上唇；
③舌头在口内不能顶到上鄂；
④舌头伸出后成M型，或是伸出后舌头上有小沟。
多数时候，舌系带过短不是发音不清的主要原因。部分患有舌系带过短的孩子，剪了舌系带后也需要由言语治疗师作发音技巧上的矫正。
***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。
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