颈椎弥漫性特发性骨质增生 脖子转动幅度有限

R先生，51岁的起货机操作员，因颈椎长骨刺而必须放弃工作。

R先生是一位训练有素的起货机操作员，过去30年，一直在一家颇具规模的企业公司里任职，最近几个月，他发现脖子越来越僵硬，无法灵活转动，以致有几次开着起货机后退时差点撞上障碍物，把自己和旁人吓出一身冷汗。

R忐忑不安地见了公司里的职业健康医生，医生检查后发现他的颈项往右尚可以转动45度左右，往左却只能转约20度，於是医生写了一封信，建议他找专科医生进一步检验，几天后，R就出现在马大医院里。

我对R第一眼的观察是手脚活动自如，看不出有什么毛病，他告诉我说自己素来重视健康，不烟不酒，虽有糖尿病但一直控制良好。体检时，他上下肢力度和反射正常，大脚趾感知也和常人无异，唯一的问题就是颈项僵硬，脖子转动的幅度有限。

做了电脑扫瞄后，我发现他的颈椎有罕见的弥漫性特发性不正常骨质增生（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH），也就是一般人俗称的“骨刺”或“骨赘”。

从扫瞄图所见，R的每一节颈椎都有许多不正常的骨质增生，这些“骨刺”把每一节原本可以活动的颈椎锁定了，导致移动困难，但因为长在颈椎外部，所以不会压迫神经线，只是要当心骨刺太严重的话会逼迫食道，造成吞咽时有梗阻感。

我告诉R说，以他目前的病况并不需要动手术，也不需要治疗，不过他必须换一份工作。无法灵活转动脖子意味着不能百分百看清楚后方，对一位起货机操作员来说，这是非常危险的。

我也安慰R不必担忧，他只是不适合再当起货机操作员而已，但对于其他工作他绝对可以胜任，只要那份工作不需要他回头后顾就行了。

我写了一封信阐明R的病情，让他带回去呈给上司，他一脸诚恳地谢了又谢，才转身离去。

问：骨刺是不是刺？
答：一般人以为骨刺是像鱼骨般的细刺，事实上并非如此，骨刺不是刺，它是骨骼老化后钙化形成的骨质增生，又称为“骨赘”，也就是正常骨骼之外的累赘之物。

问：骨刺最常发生在哪里？
答：腰椎和颈椎最常见，接下来是胸椎，只要是经常有活动性的关节，都可能长骨刺。

问：骨刺需要治疗吗？
答：轻微的骨质增生不需要治疗，严重的譬如造成神经压缩，则要开刀切除。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。